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糖尿病沒有控制好 易轉成視網膜病變

台灣好新聞/ 2012.11.12 00:00
記者吳順永/台南報導

糖尿病為現代文明病之ㄧ,會併發身體許多器官的病變,在眼睛最常見的併發症就是視網膜病變,台南市立醫院眼科王琳煜醫師表示,早期通常是一些點狀出血,稱為基底性糖尿病視網膜病變。

糖尿病沒有控制好易轉成視網膜病變。〔圖/記者吳順永攝〕

王醫師進一步指出,此時並不會影響視力,也不會有任何不舒服的症狀,通常是在定期檢查時發現的,在這階段時並不需要給予任何治療,只要定期追蹤即可。

但如果血糖持續沒有控制好,則出血點會漸漸地愈來愈多,且會合併黃斑部水腫,滲出液,棉絮樣斑點,血管變粗且不規則,有如香腸一般,最後有可能會因長期缺氧而產生新生血管,一旦視網膜出現新生血管,即為增殖性糖尿病視網膜病變,此時就需要積極接受治療。

若不治療可能新生血管會愈長愈多,最後導致血管破裂、玻璃體出血或拉扯造成視網膜剝離,造成嚴重視力喪失。

王醫師說明,這些新生血管還有可能會往前擴散到眼前房的隅角,而產生新生血管性青光眼,除了視力模糊外,還會有眼壓高,眼睛紅、脹痛等症狀,嚴重會導致永久失明,為21到64歲之間造成眼盲的最主要原因。

一旦發現有早期增殖性糖尿病視網膜病變,應儘快接受視網膜雷射治療,通常在接受雷射治療後視網膜就保持在比較穩定的狀態,新生血管較不會擴張,有些還會自行萎縮;即使併發出血也不會像沒有接受視雷射治療前那麼嚴重。

王琳煜強調,不論有沒有眼睛的症狀,糖尿病患者至少每年應接受一次視網膜散瞳檢查,若是有出現視網膜病變則要更密集追蹤,只要能及早發現及早治療,大部分的患者都能維持很好的視力及生活品質。

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