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比籃球還大的卵巢畸胎瘤

大成報/ 2012.11.08 00:00
【記者吉雄世高雄報導】今年26歲,未婚的陳小姐特意穿上了外套,遮掩著不小的肚子,她很怕別人關心的詢問「最近是不是胖了?」,這情形讓她很困擾,今年四月底因為下腹疼痛而來到高雄醫學大學附設醫院急診就診,經過超音波及抽血的一連串檢查,診斷為卵巢畸胎瘤,腫瘤相當大,有直徑26公分,陳小姐非常猶豫是否要開刀,因為還沒有結婚,要在肚皮上劃上一刀實在不願意。經過與醫師討論後

,醫師採用單一刀口腹腔鏡手術,取出了直徑26公分的卵巢畸胎瘤,比籃球直徑還大!病人手術後沒有使用術後止痛藥,恢復相當快,陳小姐非常滿意,肚子不但看不到傷口(傷口藏在肚臍內),原本的大肚子也消失了。這樣的預後實在是令陳小姐與醫護同仁相當驚喜。

高醫婦產部主治醫師張裕表示,針對婦女婦科的良性腫瘤,婦產科醫師常做的手術為子宮全切除與次子宮切除手術。1990年代開始發展腹腔鏡次子宮切除手術Laparoscopic subtotal hysterectomy (LSH)。要完成這樣的手術通常需要3-5個腹腔鏡套管(5-12mm的微創傷口),子宮肌瘤切除器械(morcellator)需要至少12mm的傷口。單一刀口腹腔鏡手術是最近熱門的手術方式,各大廠商近來紛紛推出越來越多的好用器械與新一代的電燒主機,讓此手術方式更容易上手。單一刀口手術最大的優點就是病人術後恢復快、減少手術後之疼痛與幾乎看不見手術的疤痕。

張裕醫師指出,單一刀口內視鏡手術是目前最新的手術。陳小姐的手術是利用單刀口肚臍之切口,在腹腔內腫瘤沒有破裂的情形之下取出腫瘤而完成此困難的手術。目前本院已順利完成近百例單一刀口婦科手術,手術內容涵蓋子宮全切除,子宮次全切除,卵巢腫瘤切除,子宮肌瘤切除與骨盆重建手術。手術時間依病人之病況差異很大,最快13分鐘完成手術,而陳小姐的案例,由於腫瘤巨大加上內含牙齒,骨頭,頭皮與頭髮,光是取出腫瘤就花了90分鐘!

單一刀口腹腔鏡手術與傳統腹腔鏡手術比較,手術後,病人之傷口較不痛,身體恢復也比較快,最重要的就是開刀的傷口幾乎看不到,病人滿意度很高,甚至有病人手術後清醒,因為不痛而一度懷疑是否真的有開刀!

在此,張醫師建議婦女一年接受一次子宮頸抹檢查,當腹部異常變大、月經異常與不明腹痛時,需至婦產科門診接受檢查。若不幸發現本身有婦科腫瘤時,要記得詢問醫師,本身腫瘤的狀況是否適合接受腹腔鏡手術或者是單一刀口腹腔鏡手術。

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