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清倉庫竟心內膜炎 二尖瓣置換救命

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2012.11.08 00:00

清理倉庫時要小心,可能因誤吸入金黃葡萄球茵,而導致引發急性心內膜炎!急性心內膜炎死亡率高達60至80%,雖然有典型症狀可診斷,但是也有可能有絲毫都不像該病症狀的情形,容易被誤診為一般性感冒,而錯失搶救時機。一名58歲的李先生疑似因清理舊倉庫,不慎吸入金黃葡萄球菌病毒,引發細菌性心內膜炎,所幸急救得宜,才挽回一條性命。

不清潔的環境如倉庫,暗藏病毒危機,小心不慎吸入金黃葡萄球菌病毒,而感染心內膜炎。(攝影/黃曼瑩)

患者突然出現骨頭痛、發燒、全身痛且無法起床,短短一周內病情加劇,送至醫院急診,診斷為細菌性心內膜炎,抗生素治療才剛開始,患者竟然出現心衰竭症,只好立即緊急進行二尖瓣置換手術,才搶救回患者一條命。

國泰醫院心臟外科侯紹敏主任表示,細菌性心內膜炎是由存在於口腔、泌尿道或腸道的菌叢所引起的心臟瓣膜或心臟內膜的感染,尤其是免疫力低、糖尿病、年逾50、60歲的老年人、剛接受心臟手術、留置有導管的病人,也是屬感染性心內膜炎症的高危險群;細菌可通過各種外科手術,牙科拔牙手術侵入病人血液,因而感染;患有褥瘡或其他伽潰爛,也有可能引起感染。

國泰醫院35年來共開心8000例,國泰醫院院長林志明(左三)率領心臟外科團隊,並與患者李先生(右二)共同切蛋糕歡喜慶生感恩。(攝影/黃曼瑩)

發生初期一般會先以抗生素治療,依臨床症狀及細菌培養結果出來後,改為對細菌有效的藥物,繼續治療4至6週。但有時瓣膜缺損嚴重時,往往抗生素未完療程就必須緊急開刀,所以造成敗血症機率高、瓣膜縫合處滲漏機會高、死亡率也高。值得慶幸的是,國泰醫院心臟團隊提供優良的手術技術及照護,所以細菌性心內膜炎急性開刀病患中12年來無死亡個案。

預防感染性心內膜炎:

1.平常應注意口腔衛生以及牙齒保健。

2.看任何醫生,尤其是牙醫師,應先告知本身有無心臟辦膜疾病。

3.高危險患者(心室中隔有缺損、先天性瓣膜心臟病或有人工心臟瓣膜者),接受牙齒、口腔或上呼吸道的手術、泌尿生殖道或胃腸道手術,建議應該先給予抗生素預防。

4.罹患感染性心內膜炎的病患因為剛開始臨床表徵常只有發燒,所以初期容易被誤認為是感冒,最好尋找專業醫療團隊把關診斷與治療。

李先生在國泰醫院進行心內膜炎開刀手術,也成為國泰醫院開心第8000例患者,他感謝院方醫療團隊救命之恩,在林志明院長率領心臟外科侯紹敏主任、心臟手術團隊,與開心手術的第8,000例、因細菌性心內膜炎手術的李先生,共同切蛋糕感謝8000位病患的信賴。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/36/9300

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