回到頂端
|||
熱門:

癌續生命 化療與標靶藥物治療提升大腸癌治療效果

大成報/ 2012.11.07 00:00
【記者連凱斐/台南報導】大腸癌第四期的病患有福了!隨著醫療進步,許多新的治療方式問世,轉移性大腸直腸癌的第一線化學治療,除了原有傳統的化療藥「5-FU」為主的治療,新一代的化療藥,如:「抗癌妥(Campto)」、「益樂鉑定或奧沙利鉑 (Oxaliplatin)」、「截瘤達(Xeloda)」已可大幅改善治療效果。

關於標靶藥物,在轉移性大腸直腸癌的第一線治療,近2年來,健保已給付「癌思停(Avastin)」,將來(可能今年底或明年初),健保局開始給付另一類標靶藥物「爾必得舒(Erbi tu x)」,這2個標靶藥物,與「抗癌妥(Campto)」合併治療運用在第一線患者,大大減輕病患的經濟壓力,並提升大腸癌治療的存活率。

成功大學附設醫院蘇文彬醫師表示,依據國民健康局的統計,在十大癌症中,大腸癌的總罹患人數已連續三年居第一名,過去只要聽到大腸癌第四期就似乎是宣判死刑,最多存活三至六個月。近幾年在臨床上,可看到許多大腸癌友樂觀抗癌延續生命的例子。即使是大腸癌第四期的病患,通常會需要跨團隊的多科整合治療,如:大腸直腸外科、肝膽外科、放射治療科、血液腫瘤內科等醫師同時進行評估與治療,若建議先經化療合併標靶藥物治療,則如果腫瘤明顯縮小,仍可接受手術將原發及轉移病灶完整地切除,並且追蹤超過三年多沒有再復發。 蘇 醫師解釋,在過去沒有健保給付的年代,若要化療合併標靶治療每月至少花費20到30萬的醫療費用,讓許多病人為了借錢而疲於奔命,也有不少較弱勢的族群只能放棄治療。所幸,健保目前已針對大腸癌第四期轉移的病患給付化學藥物「抗癌妥(Campto)」合併標靶藥「癌思停(Avastin)」、也許將來還有「抗癌妥(Campto)」合併標靶藥「爾必得舒(Erbi tu x)」作為第一線治療,讓癌友可免於憂心經濟問題,讓生命得以延續。

關於抗癌藥物副作用: Oxaliplatin容易出現過敏症狀,同時可能會產生四肢手腳麻痺的感覺;至於抗癌妥(irinotecan)則會出現腹瀉狀況,這副作用大多會嚴重干擾到日常生活,而標靶藥物癌思停(bevacizumab)也可能出現包括高血壓、尿蛋白、出血或血栓等副作用,爾必得舒(Erbi tu x)則會有皮膚過敏,長疹子。

關於近年來的熱門話題──癌症個人化治療。在大腸癌方面,目前病友參加KRAS 基因篩檢可明確的了解「爾必得舒(Erbi tu x)」的治療效果。也許將來,UGT 1A 1的基因檢測可協助病友了解對化療藥品「抗癌妥(Campto)」的代謝能力,而讓醫師做個人化的治療降低對化療治療的副作用發生,讓病友治療更有效安全。

目前政府針對50歲以上到70歲的民眾,每兩年提供免費糞便潛血檢查,其中潛血檢查結果為陽性的民眾,經大腸鏡檢查後大約有30到40%會發現有大腸瘜肉問題,有4-5%為大腸直腸癌,其中如果瘜肉大於 兩公分 ,更有接近50%的機率在未來可能產生癌化現象,要定期積極追蹤檢查。除此之外,家中一至二等親中曾有人罹患大腸癌的民眾,皆屬高危險群須多加留意,並應提早至40歲開始接受國民健康局的篩檢。另外,民眾若有排便習慣改變、糞便中有血或黏液、糞便粗細大小改變、有解不乾淨的感覺、腹部疼痛、貧血或不明原因的體重減輕,皆應到醫院尋求協助。

社群留言