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兒童暴牙後遺症多 活動式矯正治療

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2012.11.06 00:00

牙科門診中,兒童「下顎後縮型」暴牙常讓幼童家長擔心。「下顎後縮型」暴牙兒童,應把握住生長高峰的黃金時期,配戴活動式功能性矯正裝置,改正上、下顎顎骨骨骼的差異,可顯著有效改善顏面美觀及咬合;後續再配合固定式矯正器治療,可讓孩童獲得最適當的治療效果。

醫師劉宜華強調,下顎後縮型暴牙兒童,應適時進行功能性矯正裝置治療,可有效改善顏面美觀及異常咬合。(圖片提供/奇美醫學中心)

奇美醫學中心牙科醫師劉宜華表示,臨床中,兒童暴牙會有3種情況,包括:上顎(骨)過度生長、下顎(骨)後縮,或者兩者皆有。多數的病人是屬於上顎發育正常及下顎後縮的情形,針對此類異常咬合病人,其治療時機與療效有相當大的關聯性。

其中,「下顎後縮型」暴牙兒童,可能會因為外觀或牙齒突出在學齡時受到同儕的取笑或取綽號,而影響個人的自信心、社交人際關係或拍照時不敢張口笑;又或可能會因為運動、碰撞或跌倒容易讓突出的門牙斷裂。甚至此類兒童常伴隨有上、下顎前牙深咬關係,而導致上顎前牙顎側牙肉的受傷,及後續牙周創傷的問題。

面對「下顎後縮型」暴牙兒童,劉宜華牙醫師會建議,運用孩童的生長高峰潛力,提早以矯正裝置介入治療,先促進下顎生長發育來改善顏面外觀及咬合,錯過了這段時機就無法達到「顎骨矯正」效果。

矯正醫師常採取利用手腕骨X光片,來判斷骨骼發育的時期,或側方頭顱X光片中頸椎發育的型態來預測生長高峰期。另有學者建議女孩約在8至11歲、男孩約在10至13歲為配戴功能性矯正裝置最佳的治療時機,但實際上仍要視個人的生長高峰期來決定。

劉宜華牙醫師強調,功能性矯正器一般為活動式裝置,有許多種類與設計,少數也有固定式。大多醫師都使用活動式裝置,但主要的原理都是導引下顎往前,促進下顎及齒槽骨向前生長。運用「活動式功能性矯正裝置」,進行顎骨矯正治療,首先,需尋求醫師的專業來進行檢查分析,以正確診斷出問題所在為「下顎發育不足」所導致的暴牙型態咬合及外觀。

同時讓孩童須認知自己暴牙問題,願意接受醫師的治療改善,有高度的配合意願。因為功能性矯正裝置為活動式,屬於「有戴有效果、不戴就沒效果」的性質,所以小朋友如果無法長時間配戴,就無法達到矯正裝置應發揮的效果,因此建議父母要從旁鼓勵與督導,同時幫忙監控孩童的口腔清潔。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/57/9239

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