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奇美引進達文西機器人手臂治療攝護腺癌

民生@報/楊荃寶 2012.10.31 00:00
達文西機器人手臂,是目前最先進之外科手術設備,經由精密靈巧的機器人手臂,透過3D即視放大視野,克服人類無法達成之極限,提高傳統複雜、高難度、大創傷手術執行的可能性,同時具備微創手術傷口小、出血少、恢復快等優點,用在治療早期攝護腺癌時,可降低尿失禁風險及保有性功能,不過目前沒有健保給付。

奇美醫學中心泌尿外科主任沈坤宏指出,科技日新月異,在高科技工業時代的今日,第三代機器人手術的問世,無異為醫學應用開創了一個新的里程碑,而第三代達文西手術系統是目前機器人手臂手術中,發展最為成熟、最具代表性的手術系統。

第三代達文西手術系統運用最新的科技,克服了人類無法達成之極限,提高傳統複雜、高難度、大創傷手術執行的可能性,又同時具備第二代微創手術的傷口小、出血少、恢復快等優點,在治療的同時可儘量保留病人的生理結構和功能,讓病人可以在兼具治療與預後效果的同時,更早恢復正常生活及工作,達文西手術系統目前已被公認為外科手術的創新和未來。

沈坤宏主任說,達文西機器人手臂是一種輔助手術系統,有創新的腹腔鏡器械,結合3D視覺表現,並有七種角度活動空間,可以模擬人的手腕關節活動,可消除手術者手的顫動達到極佳穩定性,在手術中隨時可正確的定位移動至手術的部位,達到超級精確性。

手術進行過程,醫師可坐在合乎人體工學設計的操控椅座上,看著放大(至多到十倍)的三度立體空間影像,透過主控台控制三支或四支安裝在手術台上的機器手臂及腹腔鏡器械,超越人手操作極限,完成更精細的手術。

機器人手臂做手術的另一個展望是,醫生不必到手術現場,可以通過網路操縱機器人,對在遠處的病人做遠距手術,像二00一年九月美國與法國之間,便跨洋成功地完成了首例遠距膽囊手術,達到醫療無國界的理想。

沈坤宏主任指出,泌尿外科病灶包括腎上腺腫瘤、腎臟惡性腫瘤、腎臟輸尿管交接處狹窄、輸尿管惡性腫瘤、膀胱惡性腫瘤及攝護腺惡性腫瘤等都是腹腔外的器官,在有限的手術空間下,達文西機器人手臂,恰好可以發揮的淋漓盡致,如果使用達文西機器人手臂手術治療早期攝護腺癌病人,還可降低尿失禁風險及保有性功能。

奇美醫學中心泌尿科從今年四月二十一日啟用達文西機器人手臂手術系統至今,已完成近二十檯手術,手術種類包括早期攝護腺癌根除性手術、根除性腎臟輸尿管全切除手術、部分腎臟腫瘤切除手術、膀胱全切除手術及人工膀胱重建手術等;病人經由醫師病情詳細解說有關達文西機器人手臂手術,術中過程和術後傷口小、出血少、恢復快等的優點,民眾反應良好、接受度也極高,是相關手術的新選擇。

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