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換人工膝關節女居多 術後要控體重

華人健康網/記者張雅雯/台北報導 2012.10.31 00:00

膝關節指的是大、小腿骨之間的軟骨,若磨損到不堪使用,可置換人工膝關節,根據健保局統計,每年約有2萬人次置換人工膝關節,其中女性占7成以上,醫師提醒,體重與使用率都會影響人工關節的使用年限,基於置換人工膝關節就是要維持正常活動,特別建議患者術後要控制體重,以降低軟骨的磨耗。

健保局統計顯示,更換人工膝關節的患者,女性占7成以上,醫師建議患者術後要控制體重,以降低軟骨的磨耗。(攝影/張雅雯)

健保局公布98年至100年人工膝關節統計資料,總使用人數為50546人,共置換59386組,其中女性居多,占74.55%。若依各年齡層統計,以65至75歲置換比例最高,占41.76%,75至85歲占35.14%、56至65歲占16.27%。

台大醫院骨科江鴻生表示,健康關節的主角是軟骨,而幫手是滑液,當軟骨表面不光滑,或失去彈性,關節就無法順暢轉動,載重時也會疼痛。導致軟骨磨耗的原因眾多,包括年歲增長、體重過重、罹患風濕性關節炎、痛風或是嚴重外傷等,尤其不少患者都有體重過重甚至肥胖的問題。

臨床上女性置換人工膝關節的比例遠高於男性,江鴻生醫師指出,另有2大因素使得女性居於劣勢:一是男性軟骨天生材質就比女性好;二是軟骨需要荷爾蒙滋潤,女性在停經後缺少荷爾蒙保護,形成另一種危險因子。

如果軟骨磨損情況較輕,醫師可能會在關節內注射玻尿酸作為潤滑劑;如果情況嚴重,比如軟骨厚度只剩下原來的一半,則建議進行人工膝關節置換手術。目前人工膝關節置換術的成功率高達99%以上,約可使用10至12年。

江鴻生醫師表示,避免讓人工膝關節減少使用年限,民眾術後要做保養,首先要去除加速軟骨磨壞的元兇,例如:痛風病人要控制尿酸、類風濕性關節炎需壓制抗體活性以讓滑液囊正常製造潤滑液;最需要提醒就是體重過重者,務必控制體重在合理範圍,以降低膝關節軟骨的磨耗。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/164/9093

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