做人大作戰　人工授精V.S試管嬰兒

透過人工受孕技術好不容易成功「做人」，知道懷孕的那一刻，媽咪必定欣喜不已，不過這時候只能說是成功一半，因為在整個孕期中，還有許多必須注意的事項，而且要比自然懷孕的準媽咪更懂得如何自我照護，才能順利生產，完成重責大任。

準媽咪必知的身體變化&照護

Do you know？人工授精vs.試管嬰兒

國泰綜合醫院婦產科生殖醫學中心賴宗炫主任表示，人工受孕是指以非自然的方式受孕，包括人工授精和試管嬰兒兩種。人工授精是採取體內受精，取男生精液經過處理後，去除品質不良的精蟲及雜質，將篩選出的「精英步隊」利用特殊導管送入女性子宮腔內，等待精子與卵子的結合。

試管嬰兒則是採取體外受精方式，首先女性必須施打排卵針以誘導排卵，等卵泡成熟，再取出卵子，並且要取男性精子，在實驗室進行體外受精，再置於培養箱，經過3～5天的時間，培養成早期胚胎，再把胚胎植入子宮腔，多餘的胚胎可用冷凍方式保存，日後可再使用。

無論是體內的人工受精或體外的試管嬰兒，女性都要打7～10天的排卵針，若是高齡產婦，時間可能更久，此期間必須回診2～3次，觀察卵泡是否成熟，而且後續還要補充2星期的黃體素，然後進行驗孕。

試管嬰兒成功率高達30～60%

賴宗炫主任指出，夫妻結婚後，在未避孕的情況下，並有規律性生活，若超過一年仍未懷孕，就可以考慮接受人工受孕。

如果要接受人工授精方式，先決條件是女性的輸卵管必須暢通無阻，卵巢功能也不能太差；而男性精液要有一定的品質，活動力最好能大於30%，數量則不低於每c.c.500萬以下，如果精蟲不怎麼動，成功機會當然不大，所以假如精液品質很差，最好直接做試管嬰兒。

人工授精成功率約15～20%，試管嬰兒成功機會要比人工授精高一倍，可達30～60%，平均約在35%左右。

兩者成功率之所以相差這麼多，主要因為採人工授精在打入精子後，後續的過程無法受人為掌控，這些經過嚴格挑選，被認為很會打仗的特種部隊（篩選過的精蟲），雖然在子宮內衝鋒陷陣，但是遇到卵子到底能否順利攻堅？實在很難預知，萬一因為輸卵管黏液太黏影響精子活動，就可能功虧一簣，而就算精子到了卵子周圍，是否能進入也難說，這些都是無法掌握的變數。

反觀試管嬰兒，人為操控的條件就多很多，當精卵在一起後，可在實驗室觀察受精狀況，假如精蟲不動，可在顯微鏡下觀察，必要時採取強迫注射方式讓精子與卵子結合以完成受精，再經過3～5天受精卵已長得很好，這時候再選擇最優的胚胎植入子宮腔，把不好的胚胎淘汰掉。

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