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中榮嘉義分院蔡政翰強調廣設AED重要性 生命有保障

台灣好新聞/ 2012.10.24 00:00
記者孫慶璋/嘉義報導

急救不只需要儘早CPR,更需要儘早電擊以終止心律不整;中榮嘉義分院急診室主任蔡政翰醫師24日表示,黃金搶救時間相當短:若能在四分鐘內施以CPR和心臟電擊,心臟病患存活機率最少有62%;但每延長一分鐘,存活率就減少10%;若超過10分鐘無法施以心臟電擊,存活率最多僅剩2%,而AED叫傻瓜電擊器,相對在急救中更顯重要。

中榮嘉義分院急診室主任蔡政翰醫師強調,然而即使在大都市,從打119到救護人員到場平均時間,待急救人員施以急救和心臟電擊,平均還需四分鐘,通常都已超過黃金搶救時間。目前很多人都受過 CPR訓練,但是傳統上電撃仍被視為醫療行為,而且心律不整的判斷及電擊器使用都需要專業訓練。基於實際需求及現實,於是歐美國家就發展出AED。

2008年十月曾有一則新聞,提到因應高雄市2009年世界運動會,將有某保全集團贊助AED供會場醫護急救人員使用,以協助運動會場的緊急救護工作。新聞中也提到歐、美及臨近的日本、香港等較先進的地區早已在公共場所配置AED,而剛結束的北京奧運也配置了三百台AED。

究竟AED是甚麼呢? 它有什麼本領呢? AED的英文名稱為Automated External Defibrillator,中文譯名包括:自動體外心臟去顫器、自動體外電擊器、自動電擊器、自動去顫器。它另有一個較親切的俗稱,來形容它像傻瓜相機一樣方便好用。

簡單說AED是一部輕巧、可攜式、操作簡單的電擊器,設計給一般民眾使用於因致命性心律不整而猝死病患的急救。AED的好處是它能自動判斷是否該電擊,而且有全程語音指示功能,讓施救者不致因慌張而不知所措。

因此當一位受過CPR 訓練的非醫護專業人員遇到猝死病患時,只要照著CPR步驟施救;而當確認病患死亡且現場有AED時,只要將AED 電源打開,機器即會自動指引如何操作,使機器判讀是否為心律不整引起。當需要電擊時,機器也會指引如何電擊,十分簡單。

因此一般民眾只要在CPR訓練時附帶訓練,即能學會使用,如同傻瓜相機方便。由於美國之前在拉斯維加斯的實驗發現:在賭場裝設AED,對猝死病患救活率有非常顯著效果。因此美國政府率先核准體外自動電擊器可由醫師以外的人員操作,並更進一步立法強制救護車、車站、航空站、飛機等公共場所必須設置AED。

目前AED已經是台灣EMT(緊急救護員)的標準配備,然而仍無法如歐美國家在公共場所普遍設置AED,因此仍有未竟全功之憾。雖然價格昂貴和急救責任分攤都是AED普及化的障礙。然而,以台灣經濟及醫療之能力,這應非無法達成之目標,而且人命無價。

目前嘉義市除了各急救責任醫院與119救護車上之外,在嘉義市火車前後站各有一部由美妙基金會贊助的AED,期望將來AED能更普遍化,以提升患者存活率,使嘉義市成為一個更安全的健康城市。

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