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腎盂輸尿管阻塞 達文西手臂治療恢復快

健康醫療網/林宜慧報導 2012.10.18 00:00
一位13歲張小弟打從娘胎就被檢查發現左側腎水腫,從小不斷偶發性腹痛,近半年腹痛次數越發頻繁,就醫診斷結果是腎盂輸尿管阻塞。醫院小兒外科考量張小弟狀況,採用常用於成人的最新達文西機械手臂輔助腹腔鏡治療,成功讓張小弟在傷口小、低疼痛感的情況下完成腎盂成形手術,術後傷口恢復快,第4天就順利出院。

執行手術的馬偕紀念醫院小兒外科主治醫師傅玉瑋表示,張小弟從小常有肚子痛情形,因為症狀輕微且緩解速度快,所以一直沒有進一步處理,直到近半年腹痛症狀和次數越來越明顯頻繁,伴隨著噁心、嘔吐等不適感,甚至有血尿反應,檢查才發現是腎盂輸尿管阻塞。

因為張小弟體重超過60公斤,若以傳統手術治療,必須在腰際上開一條至少8公分的傷口,術後的疼痛度高,且恢復時間長達7天。因此,馬偕小兒外科決定以達文西機械手臂輔助腹腔鏡治療。

傅玉瑋醫師指出,達文西機械手臂在歐、美、日、韓等國已運用超過10年,在台灣多用於成人,這次用在兒童外科是台灣首例。達文西機械手臂能呈現3D立體影像,使醫師能清楚區分器官的位置,適用於高精細度且複雜困難的手術,手術時間約4.5小時,視醫師對機械的純熟度而加快。對病人而言,優點是手術傷口小,總共僅開4個1-1.5公分的傷口,術後恢復天數約2-4天,且幾乎沒有疼痛感,失血量相較於傳統剖腹少。

馬偕醫院外科部主任許錦城表示,大部分小兒外科的內視鏡手術都可以使用達文西機械手臂輔助,如輸尿管逆流、膽道囊腫、食道逆流等。像張小弟的情況,若採腹腔鏡手術,雖然對病人同樣有達文西機械手臂的優點,但受限於機械本身,技術上相當困難,可能影響手術時間和精確度,若輔以最新的達文西機械手臂,病人就能得到傷口小、疼痛少、恢復快的精確治療。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=6200

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