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術後疤痕照顧成效 成為外科醫師的第二張名片

台灣好新聞/ 2012.10.11 00:00
記者王郁淳/台北報導

9月28日在台北舉辦的「2012Contemporary Scar Management Symposium」,邀請義大利整形外科Dr. Massimo Signorini,以手術後疤痕照護管理新觀念為主題,其表示外科醫師不僅需要鑽研手術技巧、為病患治療,更要在手術之後積極為病患安排疤痕照護療程,才不會讓疤痕成為病患永生的印記,間接影響病患對外科醫師技術的評價。

Dr. Massimo Signorini藉由臨床文獻分享,具有臨床實證的疤痕管理方式有兩種:一是直接於疤痕內注射類固醇(俗稱消疤針),可壓抑纖維母細胞的分裂繁殖,阻止疤痕突起的變化,但卻可能延緩疤痕的成熟穩定時間,或產生微血管擴張、局部反白,以及產生注射部位凹陷等後遺症。

因為疤痕的生成主因為傷口皮膚水分散失增加,致使膠原蛋白不正常生成及不規則堆疊,因此有另一種對疤痕管理使用行之有年且有效的療法,便是含有矽膠(Silicone)成分的產品,一開始矽膠產品多為貼片形式,病患常因需要長時間讓貼片覆蓋傷口處,容易有皮膚浸潤、或搔癢、不適感等困擾而不遵照醫囑貼用,疤痕管理自然就難以保障成效。

不過因為矽膠產品的確在傷口隔絕性上有其優勢,2002年疤痕治療國際臨床指南中,矽膠產品都是建議療程中的一個選項,直到矽膠凝膠(Silicone Gel)全球上市,不僅病患在術後的使用便利性大大提高,凝膠劑型更適用在臉上、關節處等部位。

市面上不少除疤產品,又該如何選購呢?「歐洲常見的洋蔥萃取物除疤膏,大部份的文獻都顯示對於疤痕的預防生成基本上是沒有效果的」,Dr. Massimo Signorini風趣的說「把洋蔥留在你的廚房就好」。「如果能藉由除疤產品做到防止傷口表皮水分散失且維持至少3個月以上的使用,對加倍舒緩疤痕才會比較有效。」

擁有FDA認證、且全球多數醫師都選用,不斷在除疤凝膠成分上改良的Dematix除疤產品品牌,台灣區產品經理Cindy也一起參與了本次的會議,她表示,「2010年原廠在技術上跟成分都做了改良,在使用後的乾燥程度比上一代產品又更為縮短,並加上了新的穩定脂化維他命C可淡化傷口的色素沈澱。」

外傷或手術後的傷口,根據文獻約有39%~69%的機會生成肥厚性疤痕,傷口癒合後後續的預防疤痕照護更需要病患有耐心的與醫師長期配合,才能使傷口疤痕的生成程度降至最低。

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