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腎臟沈默器官 腎功能衰竭發現已晚

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2012.10.10 00:00

腎臟與肝臟都屬於沈默的器官,很多人直到腎功能快要衰竭,才有明顯的症狀。醫師指出,在台灣約有200多萬人罹患慢性腎臟病卻不自知。隨著年紀漸長,60歲以上的中老年人,以及有糖尿病、高血壓宿疾的患者,罹患慢性腎臟病的機率也會隨之增加,長期服用藥物,更是高危險群,不可小覷。

台灣進入高齡化,因慢性疾病導致洗腎人口,逐年增加,耗費龐大醫療資源。(攝影/黃志文)

高雄阮綜合醫院內科部紀文哲醫師指出,腎臟是一個構造複雜且精細的器官,負責過濾血液、清除老舊廢物,並製造尿液,保持體內水分及酸鹼平衡。腎臟一旦出問題,就會讓體內的廢物和毒素無法排除,而積存在體內,甚至有致命的風險。

一般來說,初期的腎臟病,幾乎沒有任何症狀,等到腎臟病中期因造血功能不佳,會造成貧血、虛弱無力、愈到中後期者,腎功能愈不佳,可能出現水腫、心肺積水、氣喘等症狀。若同時尿毒素無法代謝排除,會出現噁心感、食慾不振、全身癢等現象;嚴重者則因電解質代謝異常,導致心律不整,危及生命安全,必須馬上就醫。

紀文哲醫師表示,罹患慢性腎臟病的高危險群,包含年紀大於60歲的中老年人、曾發生血尿或尿蛋白,素有腎結石或攝護腺腫大、高血壓、高血糖、心血管疾病等慢性病,以及長期服用西藥、中草藥等,或是家族中有人洗腎或有腎臟病,均要特別注意腎臟保護。

而腎臟功能好壞,最簡單的方法是到醫院抽血,看腎功能指數,也就是所謂肌酸酐,再由肌酸肝換算成腎絲球過濾率,另外,透過尿液檢查是否有蛋白質流失。平時控制血壓(保持血壓在130/80以下)、控制糖化血色素 HbA 1 C在6.5至7.0%之間。另高血壓、糖尿病、高尿酸患者也要特別關注飲食。

某些降血壓用藥其實有保護腎臟、延緩腎功能惡化的作用,但使用藥物前,需要和醫師討論並定期追蹤。此外,患有慢性腎臟病患者平常要戒菸、控制飲酒量、鹽分攝取量,更要注意規律運動,且不要服用來歷與成分不明的藥物。

在飲食上,治療腎臟病需攝取低蛋白、低磷鉀食物,有足夠的營養,同時補充適當的水分,才可延緩腎功能惡化、減少尿毒症狀,並延後開始透析洗腎的時間。若發現有腳水腫或小便有泡泡且持久不消,則要擔心是腎功能異常,或是有蛋白尿等腎臟疾病,應儘速到醫院做進一步檢查追蹤。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/240/8569

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