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男腹痛急診 竟是腸疝氣

中央社/ 2012.10.10 00:00
(中央社記者龍瑞雲台北10日電)一名28歲男性突然腹痛就醫,異於一般腸胃炎的痛,有輕微發燒、噁心、嘔吐,醫師檢查發現是罕見的小腸鑽入網膜孔疝氣。

收治個案的萬芳醫院急診醫學部醫師黃文成受訪時表示,這名病患餐後腹痛急診就醫,患者沒有動過手術,主訴左上腹痛,臨床判斷以為是腸胃炎、胃炎、胃潰瘍所致,給予藥物治療,患者仍痛到難耐。

黃文成表示,患者異常疼痛且出現腹膜炎跡象,腹部肌肉僵硬,壓後會有痛感,手輕放後會有反彈疼痛,同時也有發燒、嚴重噁心、嘔吐等症狀,經電腦斷層檢查後,為罕見的「網膜孔疝氣」。

黃文成說,患者小腸末端較長,鑽到胃後面的網膜孔「卡住了」,形成腸阻塞造成壞死稱為「腸疝氣(脫腸)」,經開刀切除後,患者已經痊癒出院。

他說,網膜孔是胃後面的小孔,是要通到後腹腔,若網膜孔大,腸蠕動時小腸容易鑽來鑽去,鑽到不應該出現的地方稱為疝氣,引起疼痛,較常發生在開過刀有腸沾黏病人,發生在年輕且沒有過開刀的患者,「很罕見」。

他提醒,腹痛不會出現發燒症狀,一般常見腸胃炎的腹痛會上吐下瀉,若只是痛、合併發燒,卻沒有腹瀉,則應注意可能是身體某處發炎。

黃文成將研究成果以「網膜孔疝氣」為題,投稿到醫界頂尖期刊「新英格蘭醫學雜誌(NEJM)」,並獲得刊登。

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