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鼻過敏夏秋交替好發 季節變換應慎防

中時電子報/台北訊 2012.10.10 00:00
過了農曆二十四節氣中的「處暑」,意味著炎熱夏季即將結束,天氣開始轉涼,「秋老虎」已悄悄來到。這時,濕度不如夏季來得高,日夜溫差卻逐漸拉大,許多民眾可能感覺到涼涼的秋意,且一早醒來開始猛打十幾個噴嚏,相當難受。

台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示,近來門診出現不少民眾,因季節變換出現眼睛癢、流眼淚、嚴重鼻塞或流鼻水等情形,卻當成是一般感冒,自行買成藥吃,直到症狀遲遲沒有緩解,甚至引起頭痛、失眠,才來求診,白白承受極大痛苦。

究竟鼻過敏和一般感冒到底有何不同?臨床研究發現,鼻子過敏的典型症狀是不斷的打噴嚏,同時有鼻塞、流鼻水交替出現的現象。這些症狀並不像感冒會出現喉嚨發炎、發燒、喉嚨痛等,可以在一至二週內康復。過敏症狀是會不停反覆發作,尤其是春、秋季節變換時更為頻繁,患者打噴嚏通常發生在早晨與夜晚,噴嚏都是連續打個不停。

對於過敏性鼻炎,一般多採取治標療法,例如口服血管收縮劑及抗組織胺二者併用,以治療流鼻水及打噴嚏。李宏信醫師指出,針對患者鼻塞的不適症狀,使用含副腎皮質素的鼻噴霧劑治療一般都會發生作用,但長期使用會有鼻出血、鼻黏膜乾燥的副作用。而使用含有血管收縮劑的鼻噴霧劑,藥效過了之後鼻塞反而會更嚴重。這些療法雖然都能夠快速解除症狀,效果卻無法長久持續,一旦藥效過了就有可能再度復發。

李宏信醫師指出,鼻過敏是因鼻內神經過度發達,往往略受刺激如忽冷忽熱則猛打噴嚏不停,且因鼻黏膜海綿體組織內之血管叢及腺體細胞過度發達,而容易充血腫脹而鼻塞。又因腺體細胞係受神經支配,而使鼻涕分大量泌不停。其實,鼻過敏發作的本質是因為鼻過敏神經過度發達所引起。

想要根本治療鼻過敏,就要將引發鼻子過敏的鼻過敏神經予以截除,目前只要利用電波射頻低溫熱透法取代傳統手術開刀,即經過改良由鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口,就能將神經截除。術後傷口小,只要在門診局部麻醉就可進行手術,手術完成後稍事休息,就能回復正常,完全不影響生活。

依門診經驗發現,經過電波射頻低溫熱透法節除神經後,患者的過敏症狀可改善七至九成,原先打十次噴嚏的頻率,可減少為一二次,八成以上患者都相當滿意治療後的效果。

利用鼻過敏神經截除手術,雖然能立即改善鼻過敏症狀,但民眾仍應保持居家環境清潔,徹底消除過敏原,注意飲食營養均衡、適度運動、增強抵抗力,才是永久預防過敏性鼻炎的根本之道。家醫科醫師李政道提醒,夏秋季節變換時,早晚溫差大,民眾也應做好防寒保暖工作,必要時外出帶上口罩,就能常保鼻子健康,遠離過敏危害。

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