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做功課!5種自身疾病影響孕期(下)

華人健康網/圖文提供/《媽咪寶貝》9月號 2012.09.30 00:00

4.地中海型貧血

臺灣發生比例達6%

地中海型貧血屬於隱性遺傳疾病,不會傳染也無法根治。其好發於特殊族群,特別是中國人,像東南沿岸、江南、臺灣等都很常見,詹景全主任指出:「臺灣發生比例達6%。」而地中海型貧血又可分為兩種類型:甲型地中海型貧血、乙型地中海型貧血。

謝佳琳醫師說明,患有地中海型貧血的孕婦,孩子的父親應立即檢查自己是否也有地中海型貧血,如果確定沒有則毋須過度擔心對胎兒會造成影響;若父親有地中海型貧血,則要做進一步的檢查以確認雙方的型別是否一樣。倘若相同,即要評估懷孕是否要繼續。

5.糖尿病

孕婦血糖數值決定胎兒的安危。

糖尿病可以分為兩類,一種是自體免疫性破壞胰島素,屬於「年輕型糖尿病」,由於缺乏胰島素所以要長期注射胰島素針劑。另外一種則是本身血糖控制不佳,與肥胖或家族遺傳有關,稱為「成年發作型的糖尿病」。

糖尿病孕婦在孕期間之所以比較危險,是因為孕婦血糖數值決定胎兒的安危。因此,原本有糖尿病的孕婦在懷孕時應按時追蹤,並更注意血糖的控制。除此,謝佳琳醫師表示:「若孕婦本身為慢性糖尿病患者,則胎兒較有可能出現心臟發育問題,因此建議此類孕婦在第二孕期時,安排胎兒高層次超音波檢查。」

妊娠糖尿病

如果原先沒有糖尿病,在進行妊娠糖尿病篩檢才發現則是為「妊娠糖尿病」。通常妊娠糖尿病的情況較輕微,建議進行飲食的控制,除非是飲食控制不佳,詹主任指出:「這時才考慮以胰島素針劑做輔助的治療。」

血糖控制不佳,可能造成巨嬰

一旦血糖控制不好可能會出現哪些情況?詹主任表示:「最常見的即是造成巨嬰症。」他說明,由於母體的血糖高,經由胎盤、血液循環到胎兒,胎兒的血糖也會較高因而提升巨嬰症的機會。而巨嬰症可能會增加生產困難的風險,提高剖腹產或肩難產的機會。除此,有糖尿病的母體也會影響胎兒的心臟,並增加合併先天性心臟病的機會。若再未妥善控制血糖,可能引發胎兒生長遲緩,再嚴重則是胎死腹中。

貼心提醒

至於患有糖尿病的孕媽咪在準備懷孕時,首先要注意用藥。詹景全主任指出:「不建議使用糖尿病口服藥物,使用胰島素針劑會較妥當。」除了節制飲食,也要注意飲食內容,像米、飯、麵包等澱粉類也會導致血糖偏高,必須酌量。總之,盡可能將血糖控制在標準值。

如果擔心飲食觀念不夠正確,謝佳琳醫師表示:「不妨請營養師開立完整的菜單,既能均衡攝取營養,也能妥善控制血糖。此外,建議要讓新生兒科醫師知道母親有糖尿病,讓他們留意寶寶出生後的血糖變化。」

全文內容請參考:【媽咪寶貝】Mababy.com

文章連結 http://www.top1health.com/Article/8074

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