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救救baby!羊水過少怎麼辦?(下)

華人健康網/圖文提供/《嬰兒與母親》9月號 2012.09.29 00:00

Q5:羊水灌注、羊膜修補的執行步驟?

執行羊水灌注的步驟跟羊膜穿刺一樣,在超音波導引下,以一根針刺進羊膜腔,把生理食鹽水或者乳酸林格式液打進去;但若要有修補功能,則必須還加上血小板和冷凍懸浮凝固因子(cryoprecipitate),它會自己去找到不平順的破口發生凝固,而達成修補的功能。

Q6:羊水灌注、羊膜修補有哪些風險?

破水本來就有感染的風險,而羊水灌注的風險跟羊膜穿刺一樣(例如流產),雖然機率很低,而且由有經驗的婦產科醫師來執行是非常安全的,但還是要跟孕婦充份說明。

Q7:不同懷孕週數,會有不同做法嗎?

若發生羊水過少或早期破水,針對不懷孕週數,會有不同的做法,陳明主任說明如下:

懷孕24週以前:孩子早產的存活率很低,此時不建議進行羊水灌注或羊膜修補。之後則胎兒越大、存活率越高。

24至34週:現代新生兒科非常進步,24週以上的胎兒有可能救治成功的機會非常高,所以一般不建議冒險進行侵襲性的治療;但為了延長懷孕,24〜34週視情況可以考慮進行羊水灌注或羊膜修補。

34週之後:一般來說,此時胎兒的肺部已經成熟,可以考慮讓孩子出生。

接近足月:要特別注意,若此時羊水突然過少,代表胎盤功能迅速惡化,必須立即讓胎兒出生。

Q8:有可能會失敗嗎?

羊水灌注或羊膜修補本來就是一種人道救援、實驗性的治療方法,幫助父母親給孩子最後一個努力的機會,能否成功要看上帝!

Q9:父母應先有哪些認知?

陳明主任指出,羊水過少或者早期破水,並不是完全無法醫療,也不是只有放棄懷孕這個選擇;但父母親決定接受羊水灌注或羊膜修補這樣的治療前,必須有兩項重要的認知:

了解它的局限性,通常也必須搭配胎盤採樣等方法確認胎兒染色體或基因組成為正常,才不會救了半天,救到也許會終身病殘的孩童。

羊水灌注或羊膜修補必須在醫學中心裡,由有經驗的胎兒醫學或產前遺傳診斷的醫師來施行為佳!

全文內容請參考:【嬰兒與母親】Mababy.com

文章連結 http://www.top1health.com/Article/8138

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