回到頂端
|||

蕃新聞

熱門: 勞基法 縱火 掃地機器人

慢性骨髓白血病 標靶藥存活可9成

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2012.09.22 00:00

9月22日是世界慢性骨髓性白血病日,目前台灣每年新增約100到200人,估計全台約有1000多名患者。醫師指出,過去在沒有標靶藥物的時代,只有5成患者可存活超過5年,自從標靶藥物出現後,存活率提高到9成,因此呼籲患者定期監控疾病,並遵循醫囑按時服用口服標靶藥物,慢性骨髓性白血病也可以視為一種慢性疾病。

衛生署醫政處長許銘能(右)本身也是慢性骨髓性白血病友,透過標靶藥物治療有效改善症狀。(攝影/張世傑)

台大醫院血液科姚明醫師指出,事實上,白血病中的「慢性骨髓性白血病(CML)」是一種慢性癌症,與一般熟知的急性白血病不同,並不會急速惡化。主要成因為患者體內的第9跟第22 對染色體發生易位,突變出一種新的基因融合體,稱為「bcr-abl基因」,形成不正常的蛋白質,促使骨髓製造出大量不成熟的白血球細胞。

臨床發現,血液型的癌症不像一般惡性腫瘤,可以透過手術做切除,骨髓移植也並非每個患者都適合。過去沒有標靶藥物的時代,慢性骨髓性白血病的患者,大約只有半數可存活超過5年。

但是在標靶藥物出現之後,因為可精準的針對疾病成因做阻斷,5年存活率大幅提升至9成,但患者若是無準確的掌握疾病控制狀況,導致疾病進一步惡化,存活期平均則不到1年。

因此,掌握疾病進展,了解血液中殘存的癌症基因「bcr-abl基因」數量,便非常的重要。分子學檢測(PCR檢測)可以精準的檢驗出血液中癌症基因的殘存數量。

姚明醫師指出,事實上,白血病中的「慢性骨髓性白血病(CML)」是一種慢性癌症,與一般熟知的急性白血病不同。(攝影/張世傑)

姚明醫師強調,PCR檢測結果測出的癌症基因越少,疾病的復發風險則越低 ,而最好的目標便是追求「完全分子學反應 CMR」,即將癌症基因降至標準值的萬分之一以下,等同於血液中幾乎沒有癌症基因的存在 。

目前健保局已於7月1號給付新一代口服標靶藥物,用於慢性骨髓性白血病的第一線治療。使用新一代口服標靶藥物的患者,約有5成的患者可在3年內達到「完全分子學反應 CMR」的目標,相較於第一代口服標靶藥物約2成5的患者可達成,相當於針對癌症基因的控制提升了5成以上。

另外,新一代口服標靶藥物也可助患者降低近5倍的疾病惡化風險。健保給付的福音,更使患者在追求「完全分子學反應CMR」的治療目標上,多了一個第一線藥物選擇。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/8155

社群留言