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低腦壓頭痛 喝咖啡會好!

欣傳媒/欣傳媒 2012.09.21 00:00

圖說:低腦壓性頭痛發生的原因包括:腦脊髓液滲漏等因素。(北市聯醫仁愛院區王敏禎醫師提供)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

頭痛喝咖啡就好?真的還假的?醫師不是都建議有頭痛不能喝太多咖啡嗎?臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科醫師王毓禎說,腦壓過低的「低腦壓頭痛」就是喝咖啡後會變好,低腦壓的頭痛是為腦脊髓液變低後引起的頭痛,而咖啡因會增加腦脊髓液的量,因此過去針對低腦壓頭痛的治療方法中,咖啡因也是療法之一。

王毓禎說,日前有位36歲的張小姐前來就診,這位患者從無頭痛病史,不菸不酒也沒有慢性病,但在就診前一個月在上班時突然開始頭痛,但是說也奇怪,一躺在床上頭痛就好了,但只要一站起來,頭的兩邊及後面就會脹、抽痛,並合併噁心、嘔吐和耳鳴,害得她只能臥床無法工作,還有人笑說她得了「懶人病」,只要躺著症狀就好了,因此就診時就安排住院檢查。

張小姐的抽血檢查一切正常,經腦部核磁共振及腦脊髓液檢查時,才發現張小姐是腦脊髓液過低造成低腦壓而引起頭痛,因為人的大腦是浮在腦脊髓液裡,腦脊髓液的會讓大腦產生浮力而減輕重量,像避震系統一樣保護大腦,正常情況下腦部隨時約有90至150毫升的腦脊髓液在循環,因此當腦脊髓液流失,腦壓降低、腦下沉便會引發頭痛。

會發生低腦壓,是因為脊椎硬腦膜產生裂隙,造成腦脊髓液流失,而原因可能是因為外傷,或是曾經開刀、麻醉造成腦脊髓液滲漏,另外也有些患者自訴在發病前曾經用力咳嗽、搬重物等而引起自發性的脊髓液滲漏,王毓禎表示,低腦壓頭痛的特徵是,常合併姿勢性頭痛,即站著或坐著易頭痛,躺著就不痛,以及噁心、嘔吐、耳鳴、腦神經障礙…等等。

目前低腦壓頭痛的治療包括臥床休息、多水份、靜脈注射增加體液、使用咖啡因,以及利用患者自己的血液約20CC,做成「血液貼片」使用在硬膜上做補充,一般使用血液貼片後,患者多半不會再犯。

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