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腳中風/天涼別忽略腳麻等徵兆 當心截肢

欣傳媒/欣傳媒 2012.09.20 00:00

圖說:北市聯醫仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀提醒民眾注意腳中風有五個徵兆,及早就醫才能避免截肢。(記者丁彥伶攝)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

天氣變涼了,如果腳老是麻、抽、痛,別以為只是天冷風濕痛哦!臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀今(20)日表示,這可能是「腳中風」的徵兆,若沒有及時治療,可能得截肢救命。

姜智耀說,對腳中風不同的反應,會導致不同的結果;有一位外表溫文儒雅的張老伯伯,平常不愛麻煩別人,突然感到腿部異常抽痛,原以為是天氣變涼導致風濕痠痛,就自己按摩、泡熱水、擦痠痛藥膏想緩解,到第三天腳發麻,腳底也感覺冰冷,才被孩子發現趕緊送醫,發現竟是下肢動脈阻塞,但因延誤黃金的6到8小時內治療,因組織壞死而必須截肢保命。

但另一位張奶奶則是很有警覺心,身體只要有小小不適,就會主動就醫。有天傍晚她在公園散步,右腿突然抽痛無法行走,張奶奶立刻要求家人帶她去醫院急診,就醫很快就診斷是下肢動脈阻塞,立即進行血栓清除術及血栓溶解治療,腳中風的問題很快解決,腿也保住了。

姜智耀表示,下肢動脈阻塞跟腦中風一樣,都是血管被血栓堵塞住,所以又叫「腳中風」,是動脈血管的急性阻塞,肢體忽然失去血液供應,輕者可能在走動時才會感到小腿或腳掌疼痛,重則可能兩腿都痛到不能行走,甚至靜臥休息都無法緩解。

姜智耀說,由於腳部血管阻塞,使肌肉組織無法獲得充足血液,導致組織壞死。典型症狀,輕型會發現腳部的脈搏力量減弱,再嚴重則會有間歇性跛行,患者常走幾步路就會感到腿部無力,第三期連休息都會覺得疼痛,第四期連皮膚外表都會壞死,但在期時症狀不易即時察覺,易被誤認是單純的體力不足。

姜智耀提醒,最近天氣變涼,有血管問題的人容易發病,如果常進出冷氣房,冷氣房溫度太低也較易發生,另外要提醒吸菸者注意,因為尼古丁會造成血管攣縮,可能30多歲就會突然出現症狀,由於這類血管狹窄問題和糖尿病患者以腳部為主不同,阻塞處多在上端,所以可能一塞就塞在膝蓋處的血管,若太晚就醫,截肢可能要從膝蓋以下截肢。一般下肢動脈阻塞臨床上有五項指標:1.持續性的缺血性疼痛、2.下肢突然間無脈搏、3.蒼白、4.冰冷、5.麻木。還好目前下肢動脈阻塞在治療上有多種藥物可改善症狀,但最重要的是要戒菸、多運動,並控制其他危險因子,如高血糖、高血脂、高血壓問題,尤其只要一發現腳部有抽、麻、痛症狀,一定不可掉以輕心,以免腿不保。

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