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正子造影搭利尿劑 可助篩膀胱癌

華人健康網/記者張雅雯/台北報導 2012.09.20 00:00

目前對膀胱癌診斷效果最好的工具是「膀胱鏡」,可同時進行診斷及切片採樣,但這類侵入性的檢查,往往會讓病患感到身體不適。醫師表示,目前廣泛被使用於癌症早期篩檢、診斷、分期等的正子造影,若能搭配利尿劑使用,對於轉移到膀胱的惡性腫瘤,也能提供準確的影像診斷。

目前廣泛被使用於癌症早期篩檢、診斷、分期等的正子造影,醫師表示若能搭配利尿劑使用,對於轉移到膀胱的惡性腫瘤,也能提供準確的影像診斷。(圖片提供/台中榮總)

一名53歲鼻咽癌患者,接受全身骨頭掃描時,意外發現膀胱處有一鈣化區域,切片結果為惡性腫瘤,接受內視鏡膀胱腫瘤切除術4個月後,再以正子造影進行檢查,發現膀胱左側壁有一不規則的區域,呈現明顯的葡萄糖攝取,證實有膀胱癌復發,同時也發現局部淋巴結轉移。病患隨後接受化學治療。

台中榮總核子醫學科醫師魯祐祐表示,正子造影已知對癌症的早期發現、診斷、分期、治療效果評估及治療後追蹤,均非常有用,但過去比較少使用於篩檢膀胱癌,主要是正子造影所使用的正子藥劑,會經由泌尿道系統排出體外,因此泌尿道系統的癌症或在它周圍的器官組織,可能因處於檢查藥物排泄路徑而難以診斷。

目前臨床上,針對膀胱癌診斷效果最好的是膀胱鏡,但屬於侵入性的檢查,往往讓病患感到不適。另外,膀胱癌復發率高達60-70%,對於復發率高且必須定期追蹤的膀胱癌患者來說,膀胱鏡檢查造成的疼痛,更令人難以忍受。

魯祐祐醫師表示,為了正子造影也能成為篩檢膀胱癌的利器,醫界發展出利用不同的介入方法,如生理食鹽水導尿管膀胱灌注、注射利尿劑、飲用大量開水等,可以有效降低膀胱聚集正子藥劑的濃度,提高膀胱癌的診斷率。其中又以搭配利尿劑使用,效果最好、病患的接受度最高。

因此魯祐祐醫師指出,正子造影對於膀胱癌診斷、分期或再分期的準確性,可以藉由利尿劑使用而提升。但對於原發性膀胱癌,由於證據力還不足夠,不建議常規篩檢使用。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/8093

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