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健保擴大給付歐洲紫杉醇 三陰性乳癌治療更有希望 

欣傳媒/欣傳媒 2012.09.19 00:00

圖說:乳癌病友如如使用歐洲紫杉醇後,腫瘤細胞完全緩解,現在享受快樂人生。(記者丁彥伶攝)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

「乳癌治療又有新突破,A標靶藥有效、B標靶藥可緩解…」,經常可以看到這類的醫療新知,但這些和「三陰性乳癌」的患者卻往往沒有關係,不過,最新研究發現,化學用藥歐洲紫杉醇,讓向來對藥物反應性不佳的三陰性乳癌,具有降低41%的復發風險,而健保局也自9月1日起擴大「歐洲紫杉醇」健保給付條件,每年可望為三陰性乳癌病友省下約17萬元醫療費。

所謂的「三陰性乳癌」指的是雌激素接受體(ER)、黃體素接受體(PR),以及人類上皮細胞生長因子接受體(HER2)皆為陰性的乳癌,也因為患者對所有的接受體皆呈陰性反應,所以無法使用荷爾蒙治療,也無法接受標靶治療,目前臨床上只能依賴傳統的化學治療。

臺灣乳房醫學會秘書長曾令民醫師表示,三陰性乳癌約占所有侵襲性乳癌的15%,具有「三高特性」,即高死亡率、高復發性和高腦部轉移比例,三陰性乳癌的腫瘤發展惡性程度高、細胞分化程度差,相較於其他同期乳癌患者存活率偏低、轉移速度快、易復發,尤其初次治療後的一到三年內更是復發高危險期,而化療是臨床治療的唯一選擇,讓患者成為弱勢乳癌病患。

曾令民表示,不少三陰性乳癌病人接受適當的手術與化學治療,卻常在治療後不久就復發,所幸最新臨床研究顯示,「歐洲紫杉醇」的化療組合藥物(TAC)能有效減少三陰性乳癌的復發風險,降低比例達41%。

而為嘉惠更多三陰病友,健保局自今年9月1日起將其用藥納入健保給付,除了轉移的患者,還擴大到早期乳癌手術後,經診斷為三陰性反應且無淋巴轉移的乳癌患者。

台北長庚乳房外科主任陳訓徹表示,在標靶藥物出現前,本來HER2的預後最不好,但在標靶藥出現後卻翻轉,而三陰性乳癌對化療藥的效果反應好,但是復發也很高,所以要積極治療,把癌細胞全部緩解的預後才能提高,報告指出,使用歐洲紫杉醇治療,可有效改善病人無病存活期,健保擴大給付後,預計每年可讓8%的三陰性乳癌且淋巴結陰性的病患受惠,粗估每人完整療程可省下約17萬元的醫療負擔。

也因為一旦被醫師「宣判」得到的是三陰性乳癌,患者就要面臨隨時擔心乳癌復發等更辛苦的抗癌之路,陳訓徹特別分享他治療的一位老師患者,由於要做許多化療,這位老師為了治療三陰性乳癌而離開熱愛的教職,在大家歡慶新年倒數時,她正在醫院等待治療。

所幸她開刀加上接受包括歐洲紫杉醇的先期性化學治療及放射治療,結果顯示她身上的癌細胞全部消失,只要定期回診即可,現在也重回教職,而她也在網路上化身為「三陰部落客如如」,她在自己的部落格上表示,「生命總會找到出路,一切的安排都是最好的安排,反正該來的躲不了,就也只能加油!」

過去三陰性乳癌的病友必須自費才能使用歐洲紫杉醇,治療費用造成患者極大負擔,而現在有了健保擴大給付,讓更多三陰性乳癌病友有活下去的機會。

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