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響應2012國際失智症月 成大醫院失智症中心召集人白明奇提出三走宣言

大成報/ 2012.09.18 00:00
【記者連凱斐/台南報導】成大醫院神經部主任白明奇表示在失智症門診之中,常有初診病人跟著一群家人前來,陪同的女兒是受大哥斥責後、委屈帶父親前來看診,身為照顧者的母親則在一旁掉淚,說不想活了。

仔細追問之下,原來病人已經在他院接受治療,診療大致正確,但是家屬就一口咬定病人明顯退步。大多數的失智症病程進展緩慢,一旦有明顯變化,一定要查原因,如併發他症、感染、脫水、腦內病變等;但是,原因也可能來自家屬之間壓力的轉移。例如,由於病人的精神症狀與行為問題,不了解病情的非直接照顧者受到直接照顧者的抱怨,以為症狀加重,就對醫師施壓,結果醫師真的就開立鎮定劑或抗精神藥。

不久,眼神呆滯、動作遲緩等副作用出現,真的就像明顯的退化了。

為響應2012國際失智症月,白明奇主任特別提出三走宣言,希望各界能正視失智症的嚴重性並應積極對應:

1.走出瓦塔

我們對失智症病人的照護是明顯不足的。為了減低精神症狀與問題行為所引發的衝擊,應該有一套系統提供照顧技巧與知識,教導既有的照顧人力或外籍看護,對照顧失智症病人的外籍看護,也應該有完整的語言與溝通技巧訓練,雇主與外籍看護彼此尊重。這些事,衛政與社政不能閃躲,期待公部門拿出誠意,與失智症病人家屬、照顧者對談,成大失智症中心與地方失智症協會也將搭起橋梁,好讓學界能以更充裕的時間與精力介入與參與失智症的防治,貢獻力量。

白主任呼籲在醫療院所之內,也企盼醫療人員願意接納失智症病人,給予適當的醫療處置;失智症病人常因其他疾病住院引發問題,病房可考慮設立失智症照護顧問,初步處理。

前年英國公佈的數據顯示,對於失智症的研究,必須增加15倍的經費,才能達到同等於心臟病研究的規模;或增加30倍的經費,才能達到同等於癌症研究的規模。國際失智症協會(Alzheimer Disease International; ADI) 因此呼籲各國政府和其他主要的研究贊助者,立即採取行動來增加失智症的研究經費,包括研究預防,及更合於經濟負擔的計畫。

2.走回社區

您曾經在開車或行進中看到眼神游移不定、精神慌張的老人在行人道外,試圖穿越馬路嗎?

打造失智友善社區,是國際失智症協會這兩年的宣傳主題。隨著社會上擁護失智篩檢人士的鼓吹,經由各式各樣的生物標記,有很多人將提早成為失智病人。職是之故,從極輕到中度的失智症病人將會大量地出現在你我周遭,有些失智症進展並不會太快,能維持一定的行為能力,但病人認知功能退化多少帶來的不便,料將影響整體社區的安全與舒適,例如病人過馬路時的速度與判斷力、與商家購物過程中付款與否的誤會,甚至是與路人擦撞事件的應對與處理。聽力不好、甚至是理解力有問題,也許病人未必有不舒服的感覺,但是如早年美國種族隔離政策、不符人道精神的態勢,可能越來越多。

如何免去心理標籤所造成的衝擊,讓病人回到原先熟悉自在的社區,將是重要的課題。

下一次,如果看到一位眼神游移不定、精神慌張的老人在行人道外穿越馬路,如果可以,請你要下車、或走過去表達關心。

3.走向彩虹

目前全球失智人口超過3600萬,預估到了2030年將達6600萬,2050年將破1億1500萬,等於是每四秒增加一位病人;台灣目前估計有失智人口19萬,預料未來失智人口成長的速度也將十分驚人。

由於儀器的先進與診斷準則的修改,失智症的診斷將大為提前,失智症人口也大幅竄升,如何面對長達十幾年的失智症病程,對先進國家的人民與政府是一大考驗。Dementia: Living Together,顯然我們要面對的是一個階段性的挑戰。

失智症病人的大腦會逐漸萎縮,萎縮速度遠比正常人快,質量越來越輕,就像氣球一樣,越飛越高;但是在人生的旅途上,遠離地面人間的氣球,也該要飛出彩虹的天空。

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