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胰臟有毛病 急性發炎會要命(下)

華人健康網/圖文提供/《常春月刊》第354期 2012.09.16 00:00

急性胰臟炎 反覆發作變慢性

近年來,在臨床上發現愈來愈多急性胰臟炎患者,與生活及飲食習慣不無關係。王志堂表示,在大醫院,胰臟發炎是臨床上常見的疾病,通常可分為急性胰臟炎和慢性胰臟炎兩種,其中占總患者比例8成以上的急性胰臟炎,是身體過早將胰酵素活化,引起胰臟自體消化,通常經過治療後,患者就會痊癒,不過慢性胰臟炎則比較多情況是急性胰臟炎反覆復發導致。

有些民眾誤以為急性胰臟炎或慢性胰臟炎會演變成胰臟癌病變,王志堂強調,這是錯誤的觀念。不可否認慢性胰臟炎的許多症狀,如腹痛、體重減輕、黃疸等,也是胰臟癌常見的症狀,甚至在影像檢查時,慢性胰臟炎有時也會出現類似腫瘤的病灶,所以,醫師通常會更謹慎追蹤,以釐清到底患者的胰臟是發炎、還是有癌的情況。

膽結石是最常見的原因

至於造成胰臟發炎的原因?王志堂指出,通常是膽道或膽管疾病引起,飲酒過量的酒精問題也不少,代謝改變三酸甘油酯過高、醫療行為造成、藥物疾病等都有可能,甚至還有大約1/5的患者,根本無法找出胰臟發炎的原因。

1.膽結石:

在台灣,膽結石是最常見的原因,約占總比例的30~60%。據統計,3~8%的膽結石病患可能會產生急性胰臟炎,其死亡率約8~13%。王志堂表示,膽結石可能小如一粒沙,也可能大到像一顆高爾夫球,只要小於0.5公分以下的結石,就很容易掉落入胰膽管內,如此將造成膽汁阻塞,或是阻礙胰臟分泌消化液,胰液逆流回胰臟,就形成急性胰臟炎。

2.喝酒:

因為喝酒造成急性胰臟炎的例子,也占所有胰臟炎病因的1成5到3成左右。有統計顯示,這類患者以男性居多,在台灣,東台灣酒精性胰臟炎患者的比例也比西台灣患者多出許多。 不過特殊的是,數據顯示酒精絕對是引發胰臟發炎的危險因子,不過,真正因為「酗酒」而引發胰臟發炎的患者,在數字呈現上卻是少數。

3.三酸甘油酯過高:

也有4%左右的比例顯示,三酸甘油酯過高,也容易造成急性胰臟發炎。王志堂解釋,三酸甘油酯是血脂肪的一種,又叫「中性脂肪」,在一天之中三酸甘油酯的變化可能很大,正常數值是在25~150mg/dl之間。不過可能晚餐吃頓大餐,數值就飆破500mg/dl,一般而言,400~1000mg/dl為偏高,而1000mg/dl以上則為極度偏高,三酸甘油酯高的患者血液濃稠,胰臟分泌的消化液不容易流到小腸內,引起胰液逆流,胰臟就容易發炎了。

4.醫療行為:

還有一些醫療行為也可能引發胰臟發炎,例如膽管或胰管的攝影檢查,引起的原因主要是侵入性、逆行性的檢查方式。

【更精彩內容,請見常春月刊354期】

文章連結 http://www.top1health.com/Article/7826

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