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增加好膽固醇 血管不打結(中)

華人健康網/圖文提供/《常春月刊》第354期 2012.09.16 00:00

好膽固醇要高於60mg/dl

高白風指出,一般驗血時會先檢驗患者的三酸甘油酯與總膽固醇數值,其中總膽固醇會再細分為低密度膽固醇與高密度膽固醇,之後再視檢驗結果,採取介入性治療。

依現行的治療指引,總膽固醇在240mg/dl以上應接受治療,超過200mg/dl即屬偏高,其中低密度膽固醇若超過160mg/dl即屬過高。一般建議低密度膽固醇應控制在130mg/dl以下,若合併有心血管疾病或是糖尿病等慢性病,則建議控制在100mg/dl以下。原則上,低密度膽固醇是愈低愈好,甚至已有人主張應降至70mg/dl以下。

低密度膽固醇要愈低愈好,至於高密度膽固醇,則建議愈高愈理想!高密度膽固醇一旦低於40mg/dl,就會增加心血管疾病的風險,最理想的標準是超過60mg/dl,一旦高於60mg/dl,罹患心血管疾病的風險可以大幅降低。

曾有病理研究顯示,高密度膽固醇若高於60mg/dl,對心肌梗塞等心血管疾病具有抑制的作用。若男性的高密度膽固醇低於40mg/dL,女性低於50 mg/dL,則會誘發動脈粥狀硬化的危險。美國Framingham心臟研究所的研究顯示,在固定的低密度膽固醇標準下,高密度膽固醇若降低,會使心臟病的發生風險提高10倍;相反的,在固定的高密度膽固醇標準下,若增加低密度膽固醇,則會使心臟病的發生風險提高3倍。高密度膽固醇具有保護心血管的作用,一旦太低,其對心血管的危險性,甚至高於低密度膽固醇過高。 研究顯示,低密度膽固醇若減少1mg/dl,可減少1%發生心血管疾病的風險;但若高密度膽固醇較正常值低了1mg/dl,將會增加2%心血管發生的危險機率。

雖然高密度膽固醇應是愈高愈好,而低密度膽固醇則應盡可能的降低,但臨床上卻發現,低密度膽固醇偏高者還是占絕大多數。

提升好膽固醇藥物不多

高白風指出,現今的臨床治療用藥,仍以降低低密度膽固醇為主。雖然有研究顯示,若使用高劑量的降膽固醇用藥,在降低低密度膽固醇的同時,也有少數機率會減少高密度膽固醇,所幸比例很低,且是以高劑量用藥為前提,臨床使用上並沒有太大的不良影響。

由於研究發現,高密度膽固醇數值的高低,對於心血管疾病的發生機率有明顯影響,除了降低低密度膽固醇之外,研究人員也致力研發可提升高密度膽固醇的藥物,但研發進度目前多不太理想。目前國外有一種菸鹼酸類的藥物,可提升高密度膽固醇,其他使用纖維質降血脂藥物,也可提升高密度膽固醇,但不是治療低高密度膽固醇的主流藥物。醫藥界仍然在努力研發新的藥物,以提高高密度膽固醇。

【更精彩內容,請見常春月刊354期】

文章連結 http://www.top1health.com/Article/7821

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