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揪肺癌利器 低劑量電腦斷層早發現

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2012.09.14 00:00

資深藝人陶大偉因肺癌辭世,噩耗傳出震驚國人。醫師表示,肺癌是國人癌症中的頭號殺手,由於肺癌的成因仍不明,因此早期發現很重要。而低劑量電腦斷層掃描是目前唯一經科學研究證實,能有效輔助篩檢肺癌的工具。呼籲50歲以上民眾,定期作健康檢查應包括胸部X光檢查,或低輻射劑量電腦斷層掃描,以早期發現與治療。

陳關永主任強調,一般的X光檢查對小型的肺腫瘤較難偵測到,現在可以選擇自費低劑量肺部電腦斷層檢查,可以檢測小於0.4公分的病灶。(圖片提供/署立彰化醫院)

署立彰化醫院放射線科陳關永主任表示,台灣則肺癌之發生率仍逐年上升,據國民健康局的統計,去年年國人因癌症死亡人數為42,559人,其中肺癌占所有死亡人數的2成8。目前所知抽菸、工業金屬的接觸、廢氣污染等因素,讓罹患肺癌機會明顯增加;另吸二手菸與廚房油煙,也被認為是女性罹患肺癌的重要原因之一。

臨床上,一般的X光檢查對小型的肺腫瘤較難偵測到,現在可以選擇自費低劑量肺部電腦斷層檢查,可以檢測小於0.4公分的病灶,但令人擔憂的是,台灣的肺癌病患有8成是肺腺癌,女性患者大多數不抽菸;臨床統計,肺癌在早期發現,並開刀切除後,治癒率為8到9成,成功率非常高,但患者如果晚期發現,7成無法開刀,因發現時機已晚,錯失治療黃金時間。

陳關永主任強調,低劑量肺部螺旋電腦斷層掃描,對於偵測非鈣化之肺小結節,有高於一般胸部X 光4到10 倍以上之偵測率,特別是對於隱藏在胸椎、心臟前後、肋骨及長在橫膈膜的上方,以及肝臟前後方等等位置,很難在一般X光片發現到的病灶與結節。

在圖1(左)中可見到其X光片上並無明顯的病灶,但實際卻是隱藏著不容易被診斷出的腫瘤;但在低劑量肺部電腦斷層掃描上,則可相當清晰看出明顯的病灶(圖2與圖3)。(圖片提供/署立彰化醫院)

這是因為低劑量肺部螺旋電腦斷層掃描不僅比一般X光有更高的偵測率,而且檢查時間快,不須注射顯影劑,更重要的是其輻射劑量是一般常規CT的 10%,約0.5毫西弗,如等同10張胸部X光片的劑量。

近年坊間不少醫院與健檢機構競相以核磁共振(MRI),或正子掃描(PET/CT)等高貴健檢儀器為號召,吸引民眾用於篩檢早期肺癌。但要偵測1公分以下的早期肺癌,只有採用低劑量電腦斷層,其餘檢查方式均不可信。

因此建議在成人健檢中,應納入胸部的低劑量電腦斷層,特別是吸菸或有肺癌家族史者,之後再根據第1次檢查結果好壞,由醫師綜合判斷後,決定後續追蹤間隔時間,從幾個月到1、2年1次,因人而異,相信對於肺癌的早期預防與篩檢,有事半功倍效果。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/7958

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