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【前因篇】曾誤認移植愛滋角膜 台大虛驚

自由時報/ 2012.09.09 00:00
〔自由時報記者王昶閔/調查報導〕台大器官捐贈檢驗業務,去年四月剛移回台大檢驗醫學部,短短四個月台大醫院就爆發愛滋器官集體誤植事件,震撼全球,但外界始終不知道,為何委外長達十七年的器捐檢驗突然要移回院內?

委外檢驗17年 收回就出事

記者調查發現,前年六月,曾因台大委外檢驗與院內複驗結果不一致,發生一起誤以為病人遭移植愛滋角膜的虛驚事件,導致台大決定器捐檢驗業務不再委外,改由院內同仁負責,原想藉此提高檢驗安全性與穩定性,萬萬沒想到,此舉反倒使惡夢成真。

去年四月以前,台大的器捐檢驗業務,白天是台北市某檢驗所負責,夜間與假日是新北市某檢驗所接手,要求即時檢驗,爭取移植時效,但隔天會送另一套檢體到台大檢醫部複檢確認。

消息來源透露,前年六月,一名病死於新竹某醫院的捐贈者,捐出一對角膜與骨骼,台大器捐小組將檢體送往新北市某檢驗所檢驗,確認為愛滋抗體陰性後,當晚摘取角膜,隔天分別移植給兩位失明的受贈者。不料,兩天後器捐小組查閱台大複檢報告時,卻發現檢驗竟呈陽性反應,但檢醫部卻未主動告知,令器捐小組氣憤又焦急。

由於台大委外的這家私人檢驗所並未通過國際認證,器捐小組擔心病人恐遭移植到愛滋角膜,緊急請台大檢醫部以更敏感的西方墨點法檢驗,結果仍是「無法判讀」,醫護團隊簡直嚇壞了,於是先將捐贈者所捐出但尚未移植的骨骼加以銷毀。

一位台大感染科醫師指出,眼角膜體積小且帶血量極少,移植愛滋感染者角膜的感染風險雖然很低,但也並非零風險。

直到檢驗團隊再以更精密的分子生物學方法檢測愛滋病毒量,完全測不到病毒,才終於確認捐贈者並未感染愛滋。但這短短幾天內的折騰,令台大內部相關單位人仰馬翻、夜不成眠。

據了解,事後台大團隊研判,當時院內外的檢驗結果差異,可能是捐贈者病死前曾遭其他病毒感染,以致檢驗結果遭干擾,也不排除與台大的初篩儀器較敏銳有關。

前台大器捐小組負責醫師柯文哲日前低調證實確有此事。他表示,當時全台灣所有做移植的醫院,只有台大是完全委外檢驗,這起虛驚事件,讓他終於排除萬難,讓檢驗順利移回經過國際認證的台大檢醫部,萬萬沒想到,移回院內檢驗後第一次碰到愛滋檢體,就因醫檢師與協調師口頭溝通失誤,造成五名病患遭植入愛滋器官的悲劇,實在無奈又遺憾。

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