全人醫療創造病人、醫師、醫院三贏

（優活健康網新聞部／綜合報導）奇美醫院內科部於今年8月成立「全人醫療科」，促成「全人醫療科」的想法，有「Hospitalist」的全人照護概念的啟發、國內近年來醫療生態的改變及健保給付、醫院評鑑衍生出內外科與緊急醫療的困境、內科部資深住院醫師增多必需小幅度調整內科部組織以適應目前及未來可能的變化。分析實施Hospitalist 照護後的數據資料也肯定Hospitalist造成病人、醫師、醫院的三贏局面。

好的醫學中心各級照護醫師及跨專科的團隊整合做得很好，因此Hospitalist 因應而生，將病人的primary care提升到「駐院主治醫師」級，以全人照護的理念，一次處理病人的相關問題以免曠日廢時浪費醫療資源。

我們的醫療制度不同於美國，台灣醫院主治醫師幾乎都是attending physician 加specialist，住院醫師在一位主治醫師指導下做病人的primary care 及學習診療技巧，可是住院醫師不足，由護理師轉任的醫師助理（現今比較正式的名稱是專科護理師）因應而生。

在沒有住院醫師，只有專科護理師協助下的地區醫院及區域醫院的主治醫師事實上已有Hospitalist 的味道了，只是近三十年來強調次專科的訓練使大多數內科主治醫師忽略了「全人醫療」的重要性也失去了全人照護的基本功夫。

「全人醫療科」以接受過完整且紮實內科專科及次專科基礎訓練的主治醫師在摒除診治「生病的器官」，而改以診治「生病的人」的觀念來執行醫療。建立合理的「主治醫師」工作時數，希望工作時全心投入，休息時能完全放鬆，並能有合理的報酬約略等於本院年輕主治醫師的平均薪資。全人醫療科主治醫師仍能夠繼續各種診療技巧的精進。

內科部一般內科也是強調「全人醫療」的觀念，不過重點放在教育端，目標是教育PGY 學員如何全人照護，全人醫療科診治的病人與一般內科大致無異，但目標會放在病人端，病人是否因接受全人照護而受益。

（資料來源：奇美醫院電子報第51期）

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=19974