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無薪假效應 掀起精神官能症風暴

欣傳媒/欣傳媒 2012.09.06 00:00

圖說:臺北市立聯合醫院松德院區精神科醫師王仁邦提醒,早年負面經驗在重大壓力下容易形成精神官能症。

(記者丁彥伶攝)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

全球經濟持續不穩定,國內企業又啟動「無薪假」,臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師王仁邦今(6)日表示,隨著無薪假人數大幅增加,許多人的生活壓力指數上升,連帶心理的健康也起變化,若發現有憂鬱、焦慮、相關身體症狀和失眠等憂鬱情緒的早期症狀,調整自己的生活態度與方式,就能避免相關精神官能症的產生。

王仁邦表示,臨床上的精神疾病可初分為兩大類,第一種是較為大家所知的重大精神疾病,例如精神分裂症和躁鬱症等,治療上以藥物治療為主。而精神官能症為另一大族群,主要原因是重大壓力事件所引起,治療上除了藥物治療外,還需要輔以心理治療,像是憂鬱症、焦慮症和創傷後壓力症候群等。

精神官能症常因為受早年的負面經驗,或壓力事件影響,現在也成為目前精神科門診逐漸增加的病患族群。王仁邦說,在無薪假之後,很多人可能因為擔心像去年無薪假一樣,一放就是大半年,經濟無以為繼,擔心辭職也找不到工作,徒增壓力後,就很容易發病。

王仁邦說,即使沒有無薪假,很多人的工作壓力大,尤其是中高階主管,也可能面臨精神官能症的威脅。在最近門診中,就有位中年事業有成的男性主管患者,平常的工作在高度競爭下,長期患有焦慮、失眠與身心症狀,後來他的母親過世,首次經歷了失控的失落感,喚醒他童年時處於寡母含辛茹苦扶養下的不安全感,導致他頻繁發生恐慌症狀,甚至進入憂鬱症的深淵中。

後來患者的太太積極帶他尋求治療,在急性期的藥物治療下,大幅改善患者的焦慮、憂鬱與身心症狀,而後續安排的心理治療,包括認知行為治療、生理回饋放鬆訓練和深度心理治療,讓患者在認知與情緒上大幅改善因恐慌症狀帶來的失控感,也逐漸開始處理早年負面的發展經驗。

而另一位六十多歲的婦女,在子女長大之後,接著又辛苦地帶大離婚女兒的小孩,辛苦的生活讓她逐漸出現胸悶、下背痛和肩膀痠痛,十多年患者未求助精神科,只是頻繁到診所或藥局打鎮定針,造成藥物依賴,一直到子女主動帶她到精神科門診求醫,評估才發現她是是憂鬱症合併藥物依賴,安排至松德院區精神官能症病房住院,經過治療,患者不僅憂鬱與身心症狀改善,藥物依賴情形也完全改善,現在也回復愉快心情及生活。

王仁邦提醒,若發現自己或身旁親友有早期的精神病症狀,從思考或知覺異常、自我感改變或人際關係改變,到已出現幻覺或妄想,或在重大壓力後,出現憂鬱、焦慮、活動量減低和睡眠變差等,建議及早尋求心理諮詢或精神科評估,早期治療可讓預後更好。

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