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矯正脊椎側彎 人工韌帶可代替鋼釘

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2012.09.05 00:00

16歲王姓小弟弟幼年就罹患脊椎側彎,從13歲穿矯正背甲至15歲,但彎曲角度由38度持續惡化,經骨科醫師評估,藉由脊椎內固定手術,以人工韌帶代替鋼釘矯正,傷口小、安全性高,術後幾日內即可下床走路,讓患者夢魘遠離。

16歲王姓小弟弟(左二),幼年起罹患脊椎側彎,經謝博欽醫師(右二)以手術矯正,脫離苦痛夢魘。(圖片提供/聖馬爾定醫院)

聖馬爾定醫院脊椎外科主任謝博欽醫師表示,青少年型脊椎側彎的發生率,約占16歲前青少年之2%至3%,尤其青少年脊椎側彎,致病原因不明,女生發生約比男生多6倍,可能與多重因素的基因有關,與父母親的遺傳並無太大關聯。

臨床上發現,青少年型脊椎側彎發生的年齡愈早,側彎惡化的機率就愈大。如10歲前發現側彎度數大於20度,側彎惡化的機率則達100%,須立即施以背架矯正治療;相對地如15歲才發現側彎20度,只需每4至6個月持續追蹤,如持續惡化5度以上,才須以背架治療,否則僅需門診持續追蹤,至成年約18至20歲即可。

謝博欽醫師指出,脊椎側彎發現並不困難,目前靠學校健康檢查的發現率高,家長在家也可自行以「亞當氏測驗」判斷,小孩雙膝直立前彎露出背脊,家長在小孩前方觀察背脊是否隆起、彎曲等,如發現背脊異常,應立即就醫。

暑假期間是脊椎側彎手術治療的高峰期,脊椎側彎治療方式,如小孩發育未完全,尤其女孩初經尚未來,且側彎度數達20度以上40度以下,或經X光測定側彎度數有惡化現象,每半年惡化5度以上,應立即施以背架矯正,並定期追蹤。

博欽醫師指出,脊椎側彎發現並不困難,目前靠學校健康檢查的發現率高,家長在家也可自行以「亞當氏測驗」判斷。(圖片提供/聖馬爾定醫院)

如度數已達40度以上的未發育完全小孩,或發育已完全生長板已密合,但曲度達50度以上,又或胸椎側彎外觀不佳者,都必須以手術矯正。

謝博欽醫師強調,脊椎側彎的手術方法一般以鋼釘固定為主,鋼釘固定數目愈多,原則上矯正效果愈好,但神經受傷的機會也愈高,例如側彎度數愈大者,如超過90度,不僅手術愈複雜,併發症、神經受損機會自然也愈高。

目前國內引進新的脊椎內固定系統新型手術方法,主要以人工韌帶代替鋼釘,利用穿入椎弓下方之韌帶矯正彎曲之龍骨,再以鋼夾固定,減少鋼釘植入數量,並有強力矯正效果,手術之簡易度,及安全性大幅提高。此新方法亦可適用於脊椎骨折、脊椎腫瘤等其他領域。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/7715

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