回到頂端
|||

蕃新聞

熱門: 台大 胡大剛 中國新歌聲

胃瘜肉轉癌症 醫:內視鏡切除是利器

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2012.09.01 00:00

在內科門診中,「胃瘜肉」是臨床上相當常見的病灶。醫師表示,胃腸瘜肉是指消化道管腔內黏膜長出的贅肉,切除後仍有復發的可能,不過胃瘜肉演變為癌症的機率不高,不一定需要切除,但瘜肉若檢驗發現是腺瘤性瘜肉,因演變成癌症的機率高,就一定要切除,目前則以內視鏡切除效果最好,傷口小、復原也最快。

在門診中,「胃瘜肉」是臨床上相當常見的病灶,不過胃瘜肉演變為癌症的機率不高,不一定需要切除。

高雄阮綜合醫院消化內科主治醫師張維興指出,臨床上,大多數患者可以一輩子與胃瘜肉「相安無事」。只有少數人因瘜肉較大,隱約出現上腹不適,少數瘜肉會出血,造成病人解黑便,更少數的患者因瘜肉太大造成幽門阻塞,出現噁心、嘔吐等症狀,但這些在臨床上都是很罕見的。

胃瘜肉究竟是如何產生?到目前為止,原因不甚清楚。有些是先天的,有些是發炎所致,有些是胃部分切除後膽汁刺激所引起的;另外,幽門螺旋桿菌的感染,可能也與胃瘜肉的產生有關,不過到目前為止,仍缺乏直接證據。

張維興醫師表示,胃瘜肉的處理,開刀並不是最佳方式,多半可以胃瘜肉切除術,經胃內視鏡切除,而輕易解決。所謂胃瘜肉切除術,是以內視鏡技術利用一種套環,將瘜肉套住,再通電流將瘜肉絞斷,然後以內視鏡取出。

在切除之後,要注意有無任何併發症,如出血、穿孔等。若瘜肉較大則胃瘜肉切除之後,發生併發症的機會也較高。臨床醫師會視瘜肉大小、瘜肉根部的範圍及位置,評估瘜肉切除發生併發症的危險性。

若危險性較高,則住院是比較安全的。張維興醫師強調,一般2公分以下的瘜肉,內視鏡醫師均可利用胃鏡成功加以切除,但若瘜肉太大,或瘜肉長在胃鏡難以伸入的死角或者較大的腺瘤,還是得請外科醫師幫忙開刀,才是萬全的解決之道。

另一方面,多數胃瘜肉是良性的,若切片報告為增生性瘜肉或胃底腺瘜肉,都是「本性良好」的瘜肉,成長的速度緩慢,一般建議定期追蹤即可。但若切片報告是腺瘤性瘜肉,不論大小都應切除。胃瘜肉切除後,應持續觀察是否有解黑糞便情形。病理報告會在切除,1星期後得知,若報告異常應於腸胃科門診治療,報告正常者則需每年追蹤檢查。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/7640

社群留言