牙醫媽咪 7大招照顧家人牙齒(下)

華人健康網/圖文提供/《嬰兒與母親》8月號
14 年前

(攝影/黃志文)

★ 乳牙蛀掉沒關係,反正還會換恆牙,恆牙再好好照顧就好了?

乳牙蛀牙一旦蛀到牙髓,會造成疼痛,孩子哭鬧難以進食。牙髓壞死後,在旁邊的牙齦上會長出膿包。若是遇上感冒或其他疾病,全身抵抗力下降時,甚至會引發蜂窩性組織炎,不可輕忽!

而且乳牙在顏面生長過程中扮演相當重要的角色,不但要負責咀嚼食物以獲得營養,還肩負誘導恆牙萌發、促進顎骨發育的責任,同時也會影響語言發音和美觀自信。因為繼生的恆牙埋在乳牙牙根底下,需要乳牙幫忙維持空間與發育,若乳牙發生問題就會影響恆牙發育。如果乳牙蛀牙,細菌容易順著牙根往下侵襲,使恆牙受到感染,更嚴重者將會造成恆牙缺損。

若乳牙未到換牙時間就提早因蛀牙拔除,會引起空間不足使恆牙萌發困難,形成齒列擁擠或阻生牙。此外,若許多乳牙蛀牙未治療,則口腔始終維持在一個高數量蛀牙細菌的環境狀態下,恆牙萌發後,蛀牙機率還是很高!所以乳牙必須好好照護才是!

乳牙蛀牙如何治療?

乳牙若蛀牙,依照其範圍深度,可概分為四種治療方式:

★ 復形填補

當蛀牙範圍不大,發生在咬合面或鄰接面時,只要磨除蛀牙,用銀粉或樹脂充填起來,恢復它的形狀即可。

★ 牙髓治療(抽神經)

蛀牙如果侵犯到牙髓腔,導致神經血管等組織壞死、發炎,就是所謂牙髓炎,造成腫痛,從X光片可見齒槽骨和牙根被破壞,嚴重會導致蜂窩組織炎。治療牙髓炎要做俗稱的抽神經,依細菌侵襲的程度,可將牙髓拿掉一部分,稱為「斷髓處理」,或是全部拿掉稱為「拔髓處理」。

乳牙和恆牙的神經雖互不相連,但是如果乳牙的牙髓炎不治療,細菌會在根尖造成持續發炎,感染下面正在生長發育的恆牙,輕則出現鈣化不良的白斑或褐斑,重則會牙冠或牙根變形及發育不良。

★ 牙套

對於牙髓治療後的牙齒,或蛀洞很大的牙齒無法用前述的填補方式時,必須套牙套。牙套有分為前牙的樹脂牙套及後牙的不鏽鋼牙套。前牙牙套可以恢復孩子的自信美觀,對發音也有幫助;而後牙幾乎要用到12、13歲才會換牙,且後牙對咀嚼食物很重要,所以建議套牙套保護起來,才不至於以後咬裂導致拔牙的結果。



★ 空間維持器

乳牙過早掉落或不得己要拔除,會導致6歲牙(恆牙第一大臼齒)向前移動,而使空間喪失。為了維持應有的空間,使恆牙有足夠的地方長出,應製做空間維持器來幫忙維持空間。

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