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鄉村缺醫護 奈國辦接生學院

立報/謝雯伃 2012.08.27 00:00
【編譯謝雯伃整理報導】一般常聽見,在發展中國家鄉村地區要招聘並留住醫療照護人員是一大困難。日前在奈及利亞北部的吉格瓦(Jigawa)省,一間護理接生學院開始運作,可能會為鄉村地區醫療照護人員缺乏的現象提供可能的解決之道。據《英國廣播公司》報導,這群學生在一個設計成與醫院一模一樣的環境中學習,只不過受他們照護的病人事實上只是人體模型。模擬接生 提升經驗值在該新設學院籌畫接生訓練課程的卡祖爾(Aisha Kazaure)表示:「在我們把學生帶到醫院,讓他們在真的病人身上實際操作前,這裡是我們讓他們練習的地方。」「我們有真人尺寸大小的模型讓學生練習每一個步驟,包括生產的方式和途徑。」在木製模型的幫助下,這些接生實習生學習如何把每一個嬰兒安全地接生到這個世上。卡祖爾表示,該學院能夠招生,可說費盡了千辛萬苦。興建這所學校的計畫,早在2年多前就已經提出,吉格瓦省省政府花費1千5百萬美元才完成校舍興建。校舍十分新穎,但存在一些小問題。舉例而言,電腦教室有40台桌上型電腦,但一台伺服器也沒有。無論如何,第1期畢業生將於9月結業,校舍設備不齊似乎沒讓學生灰心喪志。21歲的夏麗法(Sharifa)與另外3名年輕女性同住一間宿舍房間,她表示接生課程讓她受益良多,她說:「看到自己穿著制服在校園中行動,試著要幫她人接生,這都讓我很開心。」「我觀察過的接生已不計其數,而我親自參與的次數有4次。有3次順產,另一次是胎兒錯位,所以我必須用手來幫助那名嬰兒。」夏麗法表示,當生產順利進行,嬰兒得以存活時,她感到無比開心。學院希望,這群正在受訓的護士和接生員在畢業後,能留在吉格瓦省的鄉村服務,而不是到薪資較高的城鎮或大都市工作。該學院的成立,意味著有人開始重視城鄉間醫療資源差距的問題。4年前,吉格瓦省只有14名接生員,但需要服務的小型衛生所超過6百間。減少生產意外一項由英國政府所資助的Paths 2計畫,正試圖改善奈及利亞的醫療照護體制,該計畫成員提供學院訓練計畫的顧問。Paths 2的原初動機,是希望減少可預防的生產死亡,降低奈及利亞境內產婦的高死亡率。該計畫的吉格瓦省團隊領導人阿布巴卡(Kende Abubakar)表示:「吉格瓦省是奈及利亞境內產婦死亡率最高的地區。」「婦女因懷孕和生產期間併發症死亡的死亡率達到將近每10萬人中,有2千人因此而死。」「這種情形無法被接受,應該要改正。我們能夠介入的方式之一,就是訓練更多合格專業人員來幫助該省450萬人。」在杜胡瓦(Duhuwa)村,醫療照護工作人員的短缺現象開始出現轉機。該村莊要連通最近主要道路,還要走上5哩路。村莊似乎一切都是自給自足,村裡有自己的太陽能發電板,也成立一個信用合作社,讓村內所有人存錢。這個生氣勃勃的城市有將近1百名住戶,但大多都是兒童、中年人或年長者。年輕人似乎全都離開村莊,到外地討生活。在一場借用教室做為會場的非正式會議中,村民透過翻譯,抱怨村中沒有一名正職長期醫療照護人員。參訪當地的英國政府國際發展部衛生事務顧問愛爾頓(Susan Elden)回應道,新設的護理大學將可提供訓練,只要該村選出適當的人選前往受訓,再提供適合設立衛生所的空間。她在會議中表示:「如果該村莊有能力達到提供人員和場地等目標,我們能夠提供保持醫療品質的其他一切所需。」村民對這項提議感到開心,以熱烈掌聲回應。在解決醫療人員不足的問題上,奈及利亞人民被援助組織要求要先著手找到解決之道。外國援助會在奈國人民本身的計畫開始成形後,再決定給予指導或補助金額。醫療問題成為這個產油國家的挑戰,但從護理學院的訓練來看,已有人投入心力,帶來更好的未來。

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