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貼心!新心室輔助器更安靜(上)

華人健康網/圖文提供/《常春月刊》第353期 2012.08.26 00:00

過去心室輔助器體積大,患者必須長期臥床,或須忍受高分貝的搏動聲,不僅影響生活作息,更降低生活品質;新型心室輔助器不但可讓患者重拾正常生活,也提高存活率。

39歲的台灣陳老闆,胸腔內裝著新型的心室輔助器(HMII),腰上帶著電池,他身兼五間飲料店的業務,工作忙碌有勁,從外表完全看不出他本身是個心臟病患者,不僅在事業上仍能衝刺,平日的生活模式也大致與一般人無異,能洗澡、可開車,甚至還能享受幸福的家庭生活,他感謝說道:「還好有HMII!」

素有心臟病史的美國副總統錢尼,兩年前植入心室輔助器HMII,他曾形容此裝置:「是一個可植入的小泵浦,能改善心臟功能,讓我重回活躍的生活。」在等候了將近20個月的時間後,今年3月完成了心臟移植手術,復原狀況良好。

心室輔助器可爭取更多的救治時間

到底什麼是心室輔助器,功用為何?又能帶給心臟疾病患者何種好處?台大醫院心臟血管外科教授王水深指出,以往病患在心臟出現衰竭後,多靠藥物治療,如果使用最大劑量的藥物治療,仍然持續嚴重心臟衰竭時,可能要考慮使用葉克膜等來暫時輔助患者的心肺功能、減輕負擔。但這只是暫時協助嚴重棘手的心臟衰竭患者,渡過心臟衰竭的危機,使用時須住在醫院甚至在加護病房內,且不適宜長期使用。

心臟移植手術可說是心臟重度衰竭最後有效的治療方法,但僧多粥少,捐贈的心臟有限,根據國際心肺移植學會統計,全世界每年心臟移植的總數約在4,000例左右(包括未登錄的個數,全世界每年心臟移植總數推估不到6,000例)。心臟移植的病人中約有20~40%是經由心室輔助器過渡到心臟移植,現在愈來愈多利用心室輔助器做為永久性使用。王水深更指出,REMETCH的臨床研究也已證實,植入心室輔助器HMII,兩年的存活率更高達58%,相較於以往採用搏動式心室輔助器(24%)及藥物控制(10%),都要高出許多。

末期的心臟衰竭患者最擔心出現多重器官衰竭,導致死亡,但心臟移植等候時間長,這段期間可能會令病情惡化,因此需要特別的裝置,讓血液能流通身體其他部位,以防多重器官衰竭。王水深指出,當心臟因嚴重衰竭,無法輸出足夠的血液時,臨床上可以利用心室輔助器,自心室引流血液,它就像一個小型幫浦,經過動脈將血液輸送到各個器官。

【更精彩內容,請見常春月刊353期】

文章連結 http://www.top1health.com/Article/7214

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