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骨質脆弱如蛋殼也能救 鎖定式骨板救骨鬆骨折

欣傳媒/欣傳媒 2012.08.24 00:00

圖說:75歲第黃阿嬤經過新光醫院骨科主任釋高上,採微創手術結合新型骨板治療,現在行走和正常人無異。(記者丁彥伶攝)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

檢查出來有骨鬆症,很多老人雖然已經很盡力想要避免受傷,但是每天仍要過生活,出入戶外,不小心跌個跤,就可能有「粉身碎骨」的危險,新光醫院慶祝成立20週年慶,今(24)日,骨科主任釋高上發表利用新型骨板鎖定,成功挽救多位嚴重骨折的長者。

釋高上表示,人口高齡化,骨質疏鬆症骨折的問題會愈來愈常見,骨鬆症患者的骨折不像年輕人的骨折,只要固定後就等著復原了,尤其骨鬆症患者多半是年紀大的長者,如果開大刀,不只影響患者的復原,也會影響他們的復健,因此通常都會建議採取微創手術。

而他們現在更採用新型的鎖定式骨板,釋高上表示,鎖定式骨板的洞口就具備螺紋,骨釘可栓進骨頭後再與骨板互鎖,跳脫傳統以單純的摩擦力固定在鋼板上,可大幅分擔骨頭的支撐力,讓骨骼和骨板結構角度穩定不鬆脫,對於骨質疏鬆症及粉碎性骨折的患者來說,可以說是補救骨骼的救兵。

釋高上說,鎖定式骨板的好處,還包括骨板和骨骼接觸面採「小面積接觸」設計,可減輕對外骨膜的壓迫,保存血液供應,加速骨骼癒合,大幅降低住院時間。

釋高上提醒,骨質疏鬆引發骨折時往往無聲無息,今天75歲的黃阿嬤到記者會見證新型骨板鎖定的成果,黃阿嬤有15年高血壓、心律不整及關節炎病史,一年多前摔倒造成左髖骨粉碎性骨折,且檢查發現有嚴重骨質疏鬆。

因黃阿嬤有嚴重骨質疏鬆及骨折的粉碎,無法使用傳統的骨釘骨板固定手術,釋高上評估後,便以鎖定式骨板結合微創手術治療,治療時可以將螺絲直接鎖定在骨板上,使骨折的固定更堅固且傷口小、骨折癒合佳,而且術後恢復快速,現在她行動自如,和正常人無異,不過黃阿嬤說,上次一摔,骨折得太嚴重了,所以為了安全,她現在出門都會拄著枴杖。

釋高上說,傳統骨板就是一個骨板,螺絲則要另外再壓上去,而新型的骨板可以直接把螺絲鎖上和骨板連成一體,他形容「怎麼拽也拽不掉」,所以對於骨頭脆弱如蛋殼的骨鬆症患者來說,更可以彌補傳統骨板失敗率很高的治療不足之處。

除了骨板固定之外,釋高上提醒有骨鬆症的患者平時也要補強骨密度,預防再度骨折,目前治療骨鬆藥物療效都很好,可減緩骨質繼續流失並提升骨密度,讓骨齡更年輕。

目前針對停經後的婦女,除了有現行如選擇性雌激素受體調節劑、各種雙磷酸鹽類藥物有口服的或是注射型的;包括一星期一顆、三個月打一針,或一年一針劑、一天一次的鍶化合物、皮下注射保骨素等等,作為保骨的治療,但重點是,一定要配合用藥,避免再次發生骨折。

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