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嬰幼兒常見的生殖器官疾病(下)

華人健康網/圖文提供/《媽咪寶貝》8月號 2012.08.23 00:00

三分之一泌尿道感染的寶寶有逆流狀況

卓瑩祥醫師說明:「曾做過統計,遭到泌尿道感染的嬰幼兒約三分之一有逆流狀況。」而目前治療泌尿道感染的方式就是開立抗生素,如果反覆感染則必須檢查構造是否有問題,讓父母提高警覺預防,或是開立預防性的抗生素。

雖然膀胱輸尿管逆流是先天性異常,但80~90%嬰兒長大後,膀胱與輸尿管交接處的閘門會慢慢長好,甚至在3至4歲時閘門慢慢關起來,再也沒有逆流情況。可是若逆流很嚴重,膀胱收縮的多數尿液都流回腎臟,排出量很少,甚至腎臟出現腫大、積水情況,是為「水腎」,此時就必須手術治療。

卓瑩祥醫師解釋,腎臟的主要功能是排尿,過度腫大會使得排尿功能被破壞,甚至造成細胞壞死,因此嚴重的逆流對於腎臟有害,此時就不能等它自行長好,否則可能導致尿毒症,未來就需要進行血液透析。因此,對於嚴重的情況應進行「膀胱輸尿管逆流檢查」以判斷出適合的處置方式。

先以超音波觀察逆流情形

除了「膀胱輸尿管逆流檢查」可檢查逆流狀況,卓瑩祥醫師指出:「還可採取簡單的超音波檢查。」

由於超音波非侵入性,檢查時不會有痛覺,同時可清楚觀察腎臟是否脹大、是否積了很多尿液、水腎等。因此,即使遭到尿道感染的嬰幼兒有三分之一可能是逆流造成,但不一定要做尿逆流檢查,不妨先進行超音波檢查。若檢查結果發現腎臟很正常,即使有逆流也屬於輕微情形。先觀察一陣子別急著做逆流檢查,倘使感染次數過於頻繁,則須進行逆流檢查以更瞭解狀況。

至於預防泌尿系統感染的方式,若起於先天因素,父母要注意再發的可能性以免延誤了治療的時機,造成細菌大量滋生、甚至引發敗血症。除此,卓瑩祥醫師提醒,當寶寶沒有感冒症狀卻莫名其妙發燒,就醫後亦確定並非感冒引起,可能要注意是否尿道感染,尤其寶寶若曾發生過,須更注意並盡快驗尿以確認症狀。

除了先天因素,洪峻澤主任提醒父母要讓幼兒少量多喝的補充水分。另外也要幫寶寶勤換尿布,由於陰部的細菌在潮溼悶熱狀態下容易茲生,特別是有解便時,由於糞便帶有大腸桿細菌,要盡快將糞便清理乾淨,保持寶寶屁屁的清潔與乾爽。再者,小女生用衛生紙擦屁股時也要注意,應由前往後擦拭,不要由後往前擦,以免將肛門的細菌帶到尿道口而引起尿道炎。

全文內容請參考:【媽咪寶貝】Mababy.com

文章連結 http://www.top1health.com/Article/7391

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