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青光眼延誤治療 7旬婦險失明

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2012.08.15 00:00

年近7旬的陳姓婦女連續2天出現頭暈、嘔吐症狀,原以為是普通腸胃炎,但吃藥後不但沒有改善,且頭痛愈來愈劇烈、眼睛紅腫、右眼視力變差,經醫師檢查才發現是罹患急性青光眼,視力一度剩下不到0.05。眼科醫師表示,不論何種類型青光眼,若延誤治療,可能導致視神經受損、瞳孔變形、甚至視力嚴重喪失。

醫師蕭景星指出,正常的眼睛,必須有一定的壓力存在,通常介於20至22毫米水銀柱,以維持眼球的正常弧度和液體交換。(圖片提供/佳里奇美醫院)

佳里奇美醫院眼科主治醫師蕭景星指出,正常的眼睛,必須有一定的壓力存在,通常介於20至22毫米水銀柱,以維持眼球的正常弧度和液體交換,而正常的眼壓則完全依賴眼睛房水的循環維持。因此,一旦眼睛分泌的房水排泄不正常,房水即會積存使眼壓增高,進而壓迫視神經,影響視力與視野,就易形成青光眼。

臨床上有些病人可能從來沒有眼疾,突然出現噁心、嘔吐等症狀時,如果未特別注意視力模糊、看燈有光暈、眼睛發紅脹痛等情形,可能被誤診為腸胃炎或高血壓。而這名婦女經眼科醫師檢查後發現,患者眼壓飆高60毫米水銀柱、視力剩下不到0.05,診斷是罹患急性青光眼。經靜脈注射降眼壓藥物改善症狀,並施以虹膜雷射治療後,視力逐漸恢復到0.9。

蕭景星醫師表示,臨床統計35歲以上每100人當中就有1人罹患青光眼,而且其致盲率約佔盲人的20%。罹患青光眼時最典型的症狀,就是眼睛發紅腫脹、頭痛、視力模糊、噁心、嘔吐、燈光周圍出現環狀虹輪等。

青光眼的分類依解剖學不同而分為隅角開放性、隅角閉鎖性及先天性三種,其中在隅角閉鎖性青光眼方面,東方人比較多。這三種分類又分別包括原發性及續發性青光眼。

成年人原發性青光眼可分為隅角開發性及隅角閉鎖性。在台灣隅角閉鎖性佔大多數且會常急性發作,這是因為東方人眼球較小,前房較狹窄,老年人更因水晶體變厚,使得前房更為狹窄,使得房水不易自後房經瞳孔流向前房,從隅角排出,造成眼壓升高。

較容易急性發作的隅角閉鎖性青光眼,早期可能完全沒有症狀,須經醫師診斷發現,施以藥物或雷射治療。老年人、高度近視,或家族中有青光眼病史者是高危險群,應定期接受視力檢查,以便及早接受適當治療。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/7251

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