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楊志良:健保保大有些是浪費

中央社/ 2012.08.11 00:00
(中央社記者曾依璇台北11日電)行政院長陳(沖)提出健保可考慮「保大不保小」,前衛生署長楊志良說,有些「保大」是浪費,健保總額不少是用在生命最後階段。

楊志良今天上午於國家文官學院,進行「高階文官的道德責任及倫理實踐」講座。

陳(沖)曾於7月初提出,應儘速處理內科、外科、婦科、兒科及急診室等5大科醫護人力不足問題,並提出可考慮健保不涵蓋小病等想法,適當調整健保支出。

楊志良說,陳(沖)提「保大不保小」,但有些「保大」是浪費,一年健保總額新台幣5000多億元,其中約1600億元是用在民眾生命最後階段,即使簽署放棄癌末或心臟停止時急救,一般還是會救到底。

他說,這不只是錢的問題,而是一個人若只能再活3天,為他做心肺復甦、弄斷他的肋骨,反而增加病患及家屬痛苦。

他在答覆與會人員針對健保的提問時說,健保涵蓋範圍越大,醫療費用越慢上漲,因為健保局會去計算醫療項目的成本、審查品質。

楊志良說,若政策規定醫院一年招不到定額外科或婦產科住院醫師,評鑑就不及格,這些醫院就一定會招到,因此還是要拿出行政權,改變條件。

他也說,有人認為很多醫療資源浪費,應提高部分負擔,但永遠沒有一種部分負擔可阻絕浪費,健保目的是「care for all」(照護全民),就要忍受某程度的浪費,兩害相權取其輕。

此外,他表示,台灣的孕產婦及嬰兒死亡率比美國低很多,女性生育死亡率低於意外死亡率,婦女在台灣可安心生小孩,但要小心過馬路。1010811

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