乾癬反覆發作　循環療法降低副作用

乾癬是一種慢性疾病，是由於皮膚過度增生，角質細胞分化不良造成，臨床上呈現紅色斑丘疹、斑塊，上面覆蓋銀白色的落屑，大陸稱之為「銀屑病」。乾癬先前被誤以為是癬，以為是受黴菌感染造成。

乾癬是一種慢性疾病，且非常頑固，經常反覆性發作。

乾癬可以局部發生，也可全身發病，非常頑固，不易治療或斷根。由於患者外觀受影響甚鉅，身心常遭受重創，行為退縮，影響工作，社交家庭生活。曾有多位患者無法承受長期精神壓力，嘗試結束自己生命，也有併發精神病者。乾癬患者應受社會重視，受大家的關懷與協助，給予妥善的治療照顧。

乾癬常反覆發作，尤其是壓力愈大，愈易發作，患者常對治療失去信心。乾癬雖然至今仍然無法斷根，但經積極治療，是可以得到良好的控制，可以過正常生活。近幾年發展出來的循環療法，對嚴重的乾癬病患是一種新利器，對頑固病例也可以得到更佳的成果，減少副作用的發生。

Tazarotone是外用的維生素A酸衍生物，是美國FDA核准對乾癬治療有效的產品。Tazarotone為一前驅藥，在體內可快速轉變為活性代謝物Tazarotone acid，其可結合於維生素A酸接受體之α、β、γ，尤其以β和γ

選擇性較高，而這也是為何比較沒什麼副作用的重要原因。

口服之維生素A酸衍生物因會造成全身性的吸收，缺乏受體的選擇性，故易引起全身性副作用。Tazarotone沒有類固醇的不良反應，合併用類固醇可以增加其療效及耐受性。Tazarotone另一個優點是亦可與照光療法併用，研究顯示可增加彼此的安全性與療效。

對於之前曾使用Daivonex併用類固醇的乾癬患者，嘗試改用Tazarotone併用類固醇治療，結果令病人滿意。

Tazarotone是目前非類固醇外藥中對乾癬有良好療效，較沒有副作用的新型外用藥，一天只需使用一次，方便安全又有效。

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