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膽結石迷路破小腸 老翁痛到不想活了

華人健康網/記者駱慧雯/嘉義報導 2012.08.09 00:00

很多人曾有因膽結石造成腸阻塞、嘔吐和發炎等不適症狀的經驗,不過,日前卻有一名7旬老翁因膽結石合併腸阻塞引發的劇烈疼痛,一度受不了而自行拔除急救的管子,要求醫師別救了!經過安撫和檢查,醫師發現造成患者強烈腹痛的原因是膽結石撐破小腸,造成小腸約30至40公分潰爛,且感染腹腔器官,醫學文獻上相當少見。

李政鴻醫師(左)表示,老翁因3公分膽結石撐破小腸,造成小腸多處潰瘍,且引起嚴重腹膜炎,才會出現急性劇痛的症狀。(圖片提供/大林慈濟醫院)

嘉義大林慈濟醫院一般外科醫師李政鴻表示,患者經電腦斷層掃瞄檢查發現小腸被一顆結石阻塞,開刀後發現近端小腸已有30至40公分出現腫脹、潰爛,還有數個嚴重潰爛的小孔,由小腸跑出來的髒水引起嚴重的腹膜炎,因此在切除潰爛小腸、取出一個3公分有如橄欖的膽結石後,重新接合小腸,再清理腹腔,避免感染擴大而危急生命。

一般膽結石合併腸阻塞病人大多會先出現膽囊炎的症狀,初期可能嘔吐、食慾不振,再隨病情逐漸惡化而發炎、腹痛。不過,該名患者的膽結石卻穿過發炎的膽囊壁及鄰近十二指腸壁,掉到十二指腸後再向後跑,但因這顆結石大且硬,在小腸前段卡住不動,僅一、兩天就使小腸壞死、脹破,出現急性疼痛,文獻上類似案例少。

大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師唐家沛表示,膽結石和個人體質有關,但肥胖、吃太油、飲食不正常、經常空腹等都是重要的危險因子,要預防膽結石,最重要的是三餐正常,控制體重,避免過多的脂肪攝取。

另外,由於多數膽結石患者是沒有症狀的,常是在體檢時因超音波檢查才發現;但有些患者會出現右上腹疼痛,可能是急性的膽囊或膽管發炎,建議儘早就醫,以免引發更多併發症。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/7099

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