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推展醫療照護倫理以提升病人照護品質

大成報/ 2012.08.08 00:00
【記者連凱斐/台南報導】面對極度早產且合併嚴重腦部損傷的嬰兒,面臨著不確定的未來,誰有權決定他的命運?在病房發現正在施打毒品的病人,又要如何處理呢?

現今醫療科技不斷地精進、全民健保制度的成本限制及消費者意識的抬頭,常使健康照護人員陷入醫療決策的困境,也時時考驗其醫療專業性及倫理觀。成大醫院護理部鑒於倫理教育之重要性與急迫性,在2008年8月時,便在護理部四大委員會中的人員發展委員會下增設護理倫理組,作為推動倫理教育之軸心。

護理倫理組是以護理為主導的倫理團隊,運用階段性目標推動醫療照護倫理。首先,以嚴謹的訓練方式培訓護理倫理師資,作為教育基石,並應用多元化的教學方式推動院內倫理教育,包含課室教授、案例討論、網路教學及各單位倫理教育推廣等,藉此提升護理師之倫理素養。同時,經由倫理案例討論,連結其他健康照護人員之參與,共同思辨最佳的醫療決策,例如:對於早產兒救與不救之議題,需時時權衡早產兒生存權及最大利益,作為早產兒之最佳代言人。或是照護遊走在法律與醫療照護衝突下的藥癮病人,則需以維護病人生命安全及最佳利益為優先考量。此外,更進一步影響全院性臨床照護政策的修訂及落實,為病人及醫療團隊創造一個安全、人性化之醫療環境。透過倫理教育之推動,與倫理相關題項之病人滿意度,由93.5%提升至97.5%。

成大醫院秉持資源共享的理念,協助其他學術及醫療機構提升健康照護人員之倫理素養。故由護理部辦理多場倫理教育課程,廣獲各界健康照護人員之共襄盛舉。同時,因護理倫理組於推廣倫理教育之成效卓越,多次受邀至各研討會進行分享,其參與對象不僅已涵蓋雲嘉南地區各級醫療院所之專業人員,更連結南北部學術及醫療機構之專業人員,這也使醫療照護倫理之理念深耕至全國各地。

民眾為醫療抉擇中最重要的決定者,面對日趨複雜的醫療情境,則需強化民眾對自身醫療權利之認知,特別是無效醫療抉擇之教育。護理倫理師資與安寧團隊結合,共同推展一系列與不施予心肺復甦術相關教育活動,如協助製作行政院衛生署所委託之安寧療護宣導影片、至台南市當地社區宣導不施予心肺復甦術之理念、及辦理「預立簽署安寧緩和醫療意願書」宣傳活動等,均獲得參與民眾之熱烈回響。

醫療照護倫理推廣至今,已培訓21位護理倫理師資、接受醫療倫理教育之對象已高達5472人次及數千位民眾及病患簽署不施予心肺復甦術之意願書或參與預立安寧緩和醫療意願書宣傳活動,其成效備受各界肯定。成大醫院護理部將持續推動倫理教育,使倫理概念及素養之推展更臻完善。

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