肝鬱氣滯易脖頸粗大　中醫對證調理

頸項粗大 氣血不暢

頜下頸前喉結兩側部位的粗腫，稱為「頸項粗大」。對於此症，歷代醫家均歸於癭或癭氣一類病證範圍，因其發於喉結兩側，又稱「俠癭」（《靈樞‧經脈篇》）。頸項粗大可分兩種情況：一是有地區性的頸粗，發生於同一地區，老幼皆然；一是沒有地區性的頸粗，多發於青年人，並以婦女的頸項粗大症為多。

【自我檢視】

痰氣鬱結：會使人出現喉結兩側或一側漫腫，邊緣不甚清楚，膚色如常，按之軟、不痛，或有輕度脹感，常伴有胸悶、脅痛或脹、易怒、舌苔白或膩、脈弦或滑。

氣血瘀結：會使人出現頸前粗腫較大，因病積日久而質地稍硬，發脹或按之輕度疼痛，皮包不變或赤絡顯露，呼吸不暢，或吞嚥有阻礙感、胸悶、脅痛、易怒、舌質暗、脈沉澀。

心肝陰虛：會使人出現頸部粗腫或大或小，亦可不甚腫大，但心肝陰虛症狀明顯，可見心悸、心慌、心煩不眠、自汗、短氣等。以及急躁易怒、頭暈目眩、兩眼外凸，而感覺乾澀等表現。嚴重者五心煩熱、臉部烘熱、盜汗、腰膝痠軟、手指震顫或抽搦，或男子夢遺滑精、女子月經不調、舌紅少苔、脈弦數或細數無力。

【找對病因是關鍵】

痰氣鬱結而出現頸項粗大，與氣血瘀結而出現的頸項粗大，都是由於肝鬱氣滯所成。前者為痰結所成，後者為血瘀所致。

一般情況下，頸項粗大雖為痰結或血瘀所成，為有形之實邪，但是臨床一旦發現頭部粗腫，則病已纏綿日久，正氣已虛，表現為心肝陰血虛損。

【好身體靠調養】

對於痰氣鬱結而出現的頸項粗大：治療時宜行氣滌痰而化鬱結，藥方用四海舒鬱丸或海藻玉壺湯加減。

對於氣血瘀結而出現的頸項粗大：治療時宜行氣化瘀，藥方用活血散瘀湯。

對於心肝陰虛而出現的頸項粗大：治療時應滋陰補血而佐軟堅散結之品，藥方用四物湯，或補肝湯加牡蠣、瓦楞子、海帶、海藻等。

本文由《人類智庫》出版社提供，摘錄自《三分鐘面診》一書，原著為健康中國名家論壇編委會。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/5840