脊椎退化神經壓迫　微創術傷口小復原快

在神經外科門診中，脊椎退化性疾病是常見病痛。醫師表示，大多數的脊椎退化性疾病，可以藉由矯正不良姿勢與改變生活習慣，搭配藥物及復健而獲得症狀的改善。如果有神經壓迫，而導致明顯的神經症狀，在保守療法無法得到改善，則可以考慮手術治療，目前治療多以微創手術代替開刀。

在神經外科門診中，脊椎退化性疾病是常見病痛。

高雄阮綜合醫院神經外科醫師楊子旻指出，脊椎是支撐人體重要的骨骼結構，隨著年齡增長、骨質老化、長期姿勢不良、長期磨損、不正確的身體移動方式等等原因，可能會導致脊椎退化性疾病。

雖然現階段的脊椎手術可以解決許多脊椎疾病的問題，然而由於醫療科技的進步，脊椎手術已由傳統式的手術，進步到利用微創手術方式進行的新趨勢，微創手術不但可以達到傳統式的手術效果，還可以顯著的減少傳統手術後所產生的後遺症。

手術的方式是依據個人病情不同而有所不同，一般常見的脊椎手術方式可分為：椎間盤切除手術、脊椎神經減壓手術、脊椎融合固定手術及脊椎矯正手脊椎融合術，可將脊椎連合一起並且減少側彎曲線，小的金屬固定桿可以沿著脊椎被置入，並且可以幫助骨頭生長及固定脊椎。

內視鏡椎間盤摘除術不需全身麻醉，只要在腰部做局部麻醉及1個1公分的切口。在X光透視機的導引之下，將內視鏡送進椎間盤內。經由脊椎內視鏡及影像系統可以直接看到椎間盤。藉著椎間盤摘除器械，可以刮削及夾除椎核組織，因為可以由影像放大看到目標，有顯微手術的優點。

楊子旻醫師強調，一般來說，微創手術的觀念為盡可能的縮小傷口，降低出血與感染機率，縮小術後疤痕並降低手術後疼痛，讓患者可以盡快地恢復並出院；對照傳統的手術方式，因傷口相當大，手術中失血量也會較多。

而且在開刀的過程中，對背部脊椎旁軟組織及肌肉的傷害較大，使得傷口疼痛度也較高，日後病情恢復的時程較長，且容易有手術部位無力與酸痛的後遺症。但並非所有的脊椎退化性疾病，都可施行微創手術，在進行手術之前，應該詳細詢問最適合的手術。

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