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頭皮屑像雪花飄 惱人脂漏性皮膚炎 

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2012.08.04 00:00

24歲的陳先生一到天氣改變時就會很煩躁,頭髮變得很油膩、頭皮屑像雪花一樣在飄、頭皮又癢,尤其發熱時愈抓愈癢,頭髮黏答答的,洗頭和吹頭髮時猛掉頭髮,令人怵目驚心。醫生說是脂漏性皮膚炎,開的藥膏擦的時候有效,停藥又犯;使用抗頭皮屑洗髮精效果不明顯,實在令人煩惱。

醫師指出,脂漏性皮膚炎是不明原因的皮膚慢性發炎,尤其洗頭和吹頭髮時猛掉頭髮,令人怵目驚心。

阮綜合醫院頭皮特別門診張祺璋醫師指出,脂漏性皮膚炎是不明原因的皮膚慢性發炎,中度紅斑、乾性或濕潤、油膩的鱗狀皮屑,在身體各處都可能出現;但油脂分泌旺盛的地方如臉、頭皮和胸部等部位特別嚴重。

臨床上,男女發生率一樣,病灶在冬天變得更嚴重,空氣濕度降低會加劇。研究指出,這些病人與其他人比較,是不需要太多油脂,但與皮脂的分泌量有一定的關係。附在毛囊的皮脂腺會分泌大量皮脂,皮脂含有大量的三酸甘油脂和膽固醇,會引起有如雄性素相似的刺激。雖然發生原因不明,但應與基因有關。

張祺璋醫師指出,因為脂漏性皮膚炎與內分泌有密切的關係,所以常發生在青春期左右,以及50歲後明顯增加。且合併其他皮膚症狀,如酒糟鼻(一種臉部慢性皮膚炎,特別在鼻子和臉頰,合併紅色丘疹或膿)眼臉炎或眼睛搔癢和痤瘡。如果發生在頭皮會引起暫時性掉髮,或在其他有毛髮的地方,也會引起毛髮掉落。

另外,脂漏性頭皮會合併馬拉色氏黴菌感染,它在身體皮膚上只是少量的正常黴菌,但在脂漏性皮膚炎的環境下,豐富皮脂加上死亡的細胞,對黴菌來說,是一個很好生長的環境。當此菌數目增加,就會做成頭皮上頭皮屑增加。

要注意的是,脂漏性頭皮是不可能根治的、只可減少發作的嚴重度及次數。張祺璋醫師建議,少抽菸、酒、刺激性及油膩高脂食物、含咖啡因飲料、尤其勿熬夜。這可減少發作機會。或是多吃香蕉、葵瓜子、南瓜子、蘋果、鳳梨、萵苣、目蓿等食物,對預防有幫助。4.適當的清潔很重要,使用溫和的洗髮液,不要用去油太強的洗髮液和使用太熱的水。

在治療上,脂漏性頭皮的早期治療以抗發炎藥物為主,例如類固醇合併抗生素、而現在則以局部,或口服抗黴菌藥物為主;長期使用類固醇需要注意,毛囊萎縮的可能,需專業醫師評估服用。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/7011

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