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血友病患福音 新一代凝血因子抗體發生率降

欣傳媒/欣傳媒 2012.08.01 00:00

圖說:雙和醫院血友病中心和英國同步使用新凝血因子,主任趙祖怡(圖右一),及醫師蘇勇誠(圖左一)和血友病患合影。(禾唯公關提供)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

血友病患者的血無法自行凝固,因此必須注射凝血因子,但傳統凝血因子有相當比例會產生抗體,而影響治療效果,目前國內雙和醫院血友病中心和英國同步率先使用新一代凝血因子,不僅安全性更高、風險低,而且可降低4成產生抗體的發生率。

雙和醫院血液腫瘤科醫師蘇勇誠表示,血友病主要可分為A型與B型,A型佔了八成,而B型則佔兩成。A型是缺乏第八凝血因子,B型則是缺乏第九凝血因子;血友病的治療,是以補充缺少的凝血因子,來增加患者體內的因子濃度,使凝血作用能正常進行。

凝血因子補充製劑有兩種來源,一種是藉由捐血取得的人類血漿,使用前必須經過嚴格的檢驗程序以偵測病毒,再經純化、病毒去活化等過程,以降低B型、C型肝炎、愛滋病毒(HIV)等病毒感染的風險;另一種則是以基因重組技術製成的非血源性血液製品,使用此種凝血因子,可大幅降低感染疾病的風險。

據2011年發表的一項收集2005至2009年的血友病患使用凝血因子的研究報告顯示,接受過治療的A型血友病患者發生抗體的機率為5.54,英國目前全面轉換的新一代第八凝血因子也是基因重組製成,並改採用合成親和性配體來純化第八因子,透過奈米過濾等最先進的純化過程排除病毒感染風險,更提高血友病患者的用藥安全。

而在今年(2012年)國際血栓暨止血醫學會於英國最新的研究報告中指出,A型血友病患更換使用新一代第八凝血因子,每千名病患中產生抗體的發生率為3.3,相較於傳統的5.54,不僅沒有增加,還足足降低了四成比率。因此雙和血友病中心率先和英國同步採用新一代第八凝血因子,提供患者安全性更佳的用藥選擇。

25歲的汪同學是重度A型血友病患者,但父母都不知情,在他6個月大時頭部碰撞造成腦部出血,哭鬧不休就醫才發現病況危急,轉至大醫院治療才確診為血友病。在求學過程中,爸媽和老師都怕他受傷,不敢讓他運動,小朋友也不跟他玩,國中後他偷偷學籃球,才享受運動的樂趣,沒想到大學打棒壘球被球擊中,手臂腫了一兩個月才消,又被家人嚴禁運動,讓他非常沮喪,疑惑:難道血友病患者就不能有正常生活嗎?

蘇勇誠說,血友病患者在治療控制下也可以運動,他在國外曾經看過血友病患者熱衷攀岩,做各種運動,患者只要把握在注射完凝血因子後,凝血因子血中濃度最高的階段運動,也可以享受運動的樂趣,相反的,患者如果被過度保護,沒有良好的活動,反而會使肌肉及肌力都不足,他希望有一天,台灣的血友病患者,也能和一般人一樣享受運動及各種活動。

汪同學說,住在新北市的他,以前要接受治療常要舟車勞頓,現在他改在雙和血友病中心接受新一代凝血因子治療,而且在蘇醫師的解說下,對未來血友病的生活的許多疑慮也消除了。

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