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硬脊膜外打類固醇 改善下背痛

中央社/ 2012.08.01 00:00
(中央社記者郭芷瑄屏東縣1日電)署立屏東醫院骨科醫生高建生今天表示,下背痛或坐骨神經痛不適合開刀者,可考慮實行硬脊膜外類固醇注射。

下背痛或坐骨神經痛通常是因為脊椎狹窄,脊椎滑脫或是椎間盤突出造成,治療方式通常是口服非類固醇消炎止痛藥或復健治療,也有人嘗試針灸或整脊等方式,如果症狀沒有改善,通常是需要手術治療。

高建生說,他門診裡的1名68歲下背痛的男性病患,口服藥物及復健數月都沒有改善,因心臟病及過度肥胖,醫師不建議手術治療,門診確認腰椎多節神經壓迫併腰椎不穩定,實施尾骨硬脊膜外注射術,症狀改善許多。

高建生表示,硬脊膜外空間是脊椎內一個包覆著脊髓神經及神經根的空腔,而將長效型纇固醇注射在空腔可以減少神經根的發炎與水腫,進而緩解神經根受到壓迫所引發的疼痛。

他表示,硬脊膜外腔藥物注射可經由3種方式,第1種脊椎間進入硬脊膜外腔,第2種為經脊椎間孔進入硬脊膜外腔,是針對單一神經引起的疼痛所使用的技術,第3種方法為尾骨硬脊膜外注射術。

尾骨硬脊膜外注射術可在門診診間實施,治療執行時,只需局部麻醉,病人治療過程10至15分鐘,觀察30分鐘,病人沒有不適就可回家。

高建生表示,經硬脊膜外注射法治療後,下背及坐骨神經疼痛緩解的有效率可達7、8成,如果實施2次以上沒辦法達到預期的療效時,再考慮其他的侵襲性手術治療。

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