回到頂端
|||

蕃新聞

熱門: 台大 胡大剛 中國新歌聲

飲食用水不潔 男罹壞死性筋膜炎不治

華人健康網/記者駱慧雯/台中報導 2012.07.31 00:00

夏日飲食和戲水要注意衛生!日前台中一名57歲男子,疑似因接觸不乾淨的河水和池水,或誤食被細菌污染未經煮熟的食物,感染大腸桿菌,引發壞死性筋膜炎,造成敗血症休克和多重器官衰竭,即使經過清創手術,仍因病程發展太快終至死亡。

王唯堯醫師表示,大腸桿菌所引發的壞死性筋膜炎致死率高。圖為患者病發時,右小腳出現腫脹、反黑的情況。(圖片提供/署立豐原醫院)

行政院衛生署署立豐原醫院感染科主任王唯堯表示,該名患者長期接受血液透析並有多年病毒性肝炎合併肝硬化病史,日前因發燒、漸進性呼吸困難、腹脹和右小腿紅腫等症狀而就醫急診,但由於小腿紅斑腫脹病程進展快速,且多處呈現大小不一的黃色水泡,經抽取染色檢查後發現格蘭氏陰性桿菌,進一步血液培養和細菌培養證實為大腸桿菌,加上患者血液中的肌酐磷酸酶上升,右下肢的筋膜增厚和肌肉腫脹,最後確診為大腸桿菌菌血症合併壞死性筋膜炎。

根據文獻報告,壞死性筋膜炎患者多罹患肝臟疾病,感染的細菌多為海洋創傷弧菌和親水嗜氧單胞菌,感染途徑主要為接觸溫暖的海水、未經處理的河水和池水,與被細菌汙染未經煮熟的食物。糖尿病患者的壞死性筋膜炎則多因克列白氏肺炎桿菌感染;大腸桿菌引起的壞死性筋膜炎則較為少見,通常可能為腹部感染合併菌血症所引起,其致死率為50%至70%,若未能及時進行外科清創手術,可能無法難以挽回生命。

壞死性筋膜炎與一般的蜂窩性組織炎不同,侵犯的範圍除皮膚軟組織外,還包括筋膜與肌肉。感染壞死性筋膜炎的患者會出現發燒、畏寒、腹痛、嘔吐、呼吸困難和休克等非特異性症狀,多於皮膚軟組織有紅腫、熱痛現象,並快速進展形成水泡,若未能早期診斷,及早接受外科清創治療,死亡率高。

王唯堯醫師呼籲,罹患肝臟疾病或免疫功能低下的民眾應儘量避免接觸到溫暖的海水,或未經處理的河水與未煮熟的食物,以免被微生物感染。如果屬於上述高危險族群者,一旦皮膚軟組織出現紅腫熱痛,需立即就醫以排除或確定壞死性筋膜炎,並緊急施行適當的治療以挽救病人生命和降低併發症發生率。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/6869

社群留言