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綠光治療攝護腺肥大 重振雄風免憂愁

中時電子報/高雄訊 2012.07.29 00:00
藝人范瑋琪與另一半黑人陳建州結婚剛滿周年,日前陳建州在網路上留言感謝上帝賜給他這麼棒的妻子,兩人稱得上是影劇圈的模範小夫妻,讓歌迷稱讚又羨慕。然而,許多熟年夫婦雖然像黑人與范范那樣恩愛,卻因為先生攝護腺肥大治療後產生無法勃起的後遺症無法行房,留下人生缺憾。

事實上,只要透過檢查提早發現攝護腺肥大,利用先進的綠光雷射汽化術進行治療,大多數男性朋友都能重振雄風,享受美滿性生活。攝護腺肥大是中老年男性常見疾病,男性隨著年齡增加,罹患攝護腺肥大症的比例也逐漸提高,近年來國人飲食西化,紅肉油脂類攝取偏高,攝護腺肥大逐漸有年輕化的趨勢。

高美泌尿科診所院長李瀛輝醫師表示,攝護腺肥大可以透過肛門指診得知,也可利用抽血檢測攝護腺特異抗原(PSA)來篩檢攝護腺癌。此外,透過直腸超音波檢查也能精確測定病灶,對於異常的病灶可用超音波導引切片法切取組織供病理檢查。

通常攝護腺肥大患者只有三成會演變為嚴重症狀,影響正常生活。臨床上都以解尿次數、排尿是否斷斷續續、頻尿、尿急、排尿無力、排不出尿、夜尿次數等7項國際標準做評估,只有評估結果達重度症狀才需積極接受治療。

大多數攝護腺肥大患病患只要接受保守療法或藥物治療,症狀都可緩解,只有少部份藥物治療效果不佳的病患,以及擔心藥物產生陽痿等副作用的患者才必須接受手術治療。

傳統手術治療攝護腺肥以經尿道攝護腺切除術為主,不過手術過程容易出血,約有一成的病患必須輸血。術後約有三分之一病患會出現程度不等的性功能損傷,其中一成失去性能力。術後恢復期約5天,出院後2至3個月患者須避免劇烈活動。

由於傳統手術後遺症多,漸漸被低侵入性的綠光雷射汽化術取而代之。雷射手術出血少、恢復快,能有效解決排尿困難的障礙,特別適合高齡病患。雷射手術後極少造成性功能障礙,也大幅降低復發堵塞性下泌尿道症狀、膀胱頸狹窄、尿道狹窄、逆行性射精等副作用,手術成效幾乎與傳統手術相當。

李瀛輝醫師強調,治療攝護腺肥大不須切除整個攝護腺組織,只要切除到尿路恢復通暢即達手術目標,因為完全切除可能使性神經等周圍組織刮傷機率大增,徒增風險。但無論傳統手術或綠光雷射汽化術,都是治療攝護腺肥大既安全又有效的方式。值得提醒攝護腺肥大患者注意的是,手術並非一勞永逸,術後仍可能復發,病患必須定期做追蹤檢查,才能常保健康。

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