全民健康保險監理委員會今天召開,本身也是委員的民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,健保給付醫事檢驗費用成長幅度高於醫療成長,顯示仰賴先進儀器診斷,至今健保局對於檢驗管控仍無一套很好支付標準,抑制民眾使用量,最後會導致醫療自費次數增加。
「利潤很大」,她說,健保給付給醫師診察費低於檢驗費,委員們不免質疑是否以此彌補診察費不足;醫師採取防禦性醫療開立檢驗單,也是費用增加的原因。
健保局醫務管理組組長蔡淑鈴表示,「以偏概全,有失公允」。不是每項檢驗是無謂的,依病人病情需要進行。
她說,檢查費用昂貴,為監測每項檢查是否合適,健保局自99年要求申報時區分部位別,便可得知有無重複部位,未來將針對同一醫院,病患在30天內同部位重複檢查會嚴格執行,需提出醫療必要性。
蔡淑鈴表示,鼓勵跨院資源分享,並呼籲醫師運用衛生署資訊交換中心供醫生查詢病人最近是否曾做過檢查,以避免重複檢驗。過度使用檢驗儀器不僅造成醫療資源浪費,也會讓病人曝露在醫療風險。