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治療睡眠呼吸中止症 打呼肥胖一次搞定

中時電子報/台北訊 2012.07.27 00:00
永遠的「包青天」金超群,半年前被誤傳死訊,日前出席「海峽兩岸表演藝術論壇」,特別澄清自己還活得好好的。61歲的金超群,罹患睡眠呼吸中止症多年,睡覺時都必需配戴呼吸器,十分困擾。不僅如此,體重還曾飆至116公斤,不過現在他靠著每天走路運動,體重維持在99公斤,健康情況算是老當益「壯」。專業耳鼻喉科醫師指出,有肥胖問題的人,由於口腔組織肥厚鬆垮,氣道狹窄導致出現打呼還有睡眠呼吸中止症,容易罹患心血管疾病和三高,民眾應更重視此病症並多加防範。

前長庚大學耳鼻喉科教授暨英田耳鼻喉科診所院長蘇志英醫師表示,人有三分之一的時間處於睡眠狀態,良好的睡眠品質可以有效消除疲勞與減低生活壓力,同時讓身體各項生理機制正常運轉,維持健康狀態。會打呼的人因為狹窄的口咽腔和氣道無法在睡眠過程中導入足夠氧氣,也無法徹底排出二氧化碳,身體在缺氧下無法燃燒掉多餘的脂肪,導致脂肪囤積和肥胖症纏身。由於口咽腔軟組織(包括懸壅垂、軟顎、舌根部)會隨著體重增加而變得肥厚鬆垮,造成氣道更形狹窄,睡眠時血中含氧量驟降的惡性循環。因此患有睡眠呼吸中止症的人一旦胖起來,身材往往就「回不去了」。

經過多年臨床觀察與治療經驗發現,90%以上「打鼾-睡眠呼吸中止症」的患者都有體重過重和肥胖的問題。因此被肥胖症困擾的人,應先請醫師評估有無睡眠障礙或呼吸中止症的問題。蘇志英醫師提到,曾收治一位患者,長年在大陸經商,因工作的關係需要經常應酬,再加上年齡增長代謝機制減緩,體重不斷上升,經診斷後發現他患有重度「打鼾-睡眠呼吸中止症」,經過手術治療後血液含氧量大幅提升,體脂肪代謝加速,體重就像溜滑梯般直線下降,術後一個半月就輕鬆甩掉近10公斤體重,食慾也不像以往那麼驚人。

蘇志英醫師說明,近一年來初步統計發現九成以上的打鼾病人,經過手術治療以後體重可減輕2至12公斤不等,平均可減少4.5公斤,更重要的是不容易復胖!主要是因為血液含氧量足以燃燒多餘的脂肪,食慾素(一種腦內激素)也因為體內二氧化碳徹底排出,血碳酸值降低而減少分泌,食慾降低加上睡得又好,自然不容易發胖。此外,白天工作時神清氣爽,真的是一舉多得的效果。

人體中有「無氧」與「有氧」兩套產生能量的系統,只有在「有氧系統」中脂肪才能夠燃燒,而在缺氧狀態下,脂肪無法順利代謝。因此,治療打鼾合併有肥胖的病例,最直接且有效的方法就是進行口咽腔擴大手術,步驟包括:懸壅垂-軟顎成形術(提拉)和無線射頻舌根部縮減術。術後體內血液含氧量就可以大幅提升,血碳酸值明顯下降,身體囤積的脂肪可以順利氧化燃燒掉,食慾也不再旺盛。成功的手術可將「打鼾-睡眠呼吸中止症」、「肥胖症」和「三高」一次搞定,可謂一舉數得。

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