工時長、風險高、醫療糾紛多，內外婦兒及急診五大科醫師嚴重流失，為留住五大科人力，中央健保局擬提高五大科支付標準，未來將依醫師勞心勞力程度（ＲＢＲＶＳ），調整健保支付，讓醫師不再「同工卻不同酬」。
衛生署21日召開「守護台灣醫療高峰會」，提出增加五大科住院醫師津貼、充實五大科醫療補助人力、強化畢業後五大科訓練等十二項策略，重振五大科，醫界大老也齊聚一堂，共同為現行醫療困境提出己見。
監察委員黃煌雄致詞表示，醫界從「四大皆空」到「五大皆空」，健保支付制度及醫療糾紛是五大科的兩大「緊箍咒」；長庚醫療體系最高顧問吳德朗則感慨，卅年前上百名醫學生擠破頭要進內科，但今年長庚招內科住院醫師報名卻不到十人，「我們真的面臨很大問題！」
前台北榮總院長李良雄則批評，過往醫學生較有使命感，願意投入難度較高科別，但現在醫學生欠缺堅定價值觀、榮譽感，顯示醫學教育待加強。
為提高五大科執業意願，健保局擬提高五大科支付標準。健保局醫務管理組長蔡淑鈴表示，去年健保局已啟動醫院成本分析作業，預計今年八、九月就會成立專家委員會，訂出提高支付的科別、項目及優先順序，以手術處置及麻醉項目優先考量，預估明年將支出四十億元。
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